骶髂关节微调手法幻灯片.pptVIP

骶髂关节微调手法 1 一 . 骶髂关节解剖、生物力学和 临床意义 ? 1. 解剖特点 ? 骶髂关节由髂骨内侧缘与骶骨的两翼组 成，关节面的轮廓呈新月形。骶骨关节 面的纵轴为一凸起弯曲的骨嵴，骨嵴的 两侧为凹陷的沟槽；骶骨关节面表面与 骶骨关节面吻合在空间上高度吻合，沿 骶骨纵轴分布着凹陷的沟槽，两侧对应 髂骨沟槽处为隆凸的骨嵴，彼此镶嵌成 稳定的结构。 2 3 ? 骶髂关节由强有力的骶髂韧带所加强， 前骶髂韧带起自髂骨内侧缘，止于骶骨 骶前孔外侧；中骶髂韧带起自髂嵴，后 骶髂韧带起自髂骨后缘，均止于骶结节。 此外，髂腰韧带、骶棘韧带和骶结节韧 带均有稳定骶髂关节的作用。 4 5 ? 1. 生物力学 ? 骨盆的生物力学作用是将脊柱所承受的 载荷传递到下肢。第五腰椎承受的重力 几乎平均分配地传递髂骨的左右两翼， 再经骶股弓或骶坐弓传递到肱骨头或坐 骨结节。骶股弓在站立时参与承载，重 力线经骶髂关节、髂耻线至两侧髋臼， 而副弓线则经耻骨体及耻骨上支到髋臼， 形成一闭合的应力环，对骨盆的稳定性 起着重要的作用。 6 ? 坐骶弓在作为 时参与承载， 重力线经骶髂 关节到两侧坐 骨结节，副弓 线经耻骨体、 耻骨下支至坐 骨结节，也形 成一闭合的应 力环，支持坐 骶弓。 7 ? 从冠状面观察，骶骨上面宽而下面窄， 呈楔形，垂直地插入两髂骨间，由强大 的骶髂韧带所悬吊。骶骨的承载越大， 骶髂韧带的