骨髓穿刺术前术后护理参考幻灯片.pptVIP

骨髓穿刺术及护理 1 环境准备 环境清洁、消毒、无尘，室温不低于 200C 。注意遮挡。 2 医务人员准备 洗手、带口罩、帽子。 3 病人准备 解释骨穿目的、过程、注意事项，消除 病人恐惧心理；家属签字同意；做普鲁 卡因皮试；查血小板、出凝血时间等。 4 常规消毒物品、无菌骨穿包、手套、局麻 药、载玻片、推片等。 物品准备 5 ③ 胸骨穿刺点， 位 于胸骨柄或胸骨体 上相当第一、二肋 间隙部位。病人体 位： 仰卧位 。 安置穿刺体位 髂前上棘穿刺仰卧位 髂后上棘穿刺俯卧位 胸骨穿刺仰卧位 髂后上棘穿刺侧卧位 棘突穿 刺坐位 6 确定穿刺点 髂前上棘穿刺点 髂后上棘穿刺点 胸骨穿刺点 棘突穿刺点 7 常规消毒穿刺点 8 戴手套、铺洞巾 9 局 麻 护士将已消毒瓶塞的麻药瓶瓶塞面对术者， 术者用 5ml 注射器抽取麻药进行局醉。 10 检查骨穿物品 11 穿 刺 将骨髓穿刺针固定在一定长度，向骨面垂 直缓慢钻刺。 12 抽 吸 穿刺针进入骨质后拔出针芯，接干燥的 20ml 注射器，抽吸骨髓液 0.1~0.2ml 13 骨髓液滴于载玻片上，涂片，迅速送检。 涂 片 14 拔 针 15 消毒、盖纱布 16 协助病人平卧 17