高血压治疗新策略X.pptVIP

血压的波动类型 1 、杓型血压 2 、非杓型血压 3 、超杓型血压 夜间血压下降 10% ~ 20% 10% 20% 血压昼夜节律分型临床意义 1. 杓型：即夜间血压适度下降，大多数轻、中度 高血压患者在夜间睡眠是血压有相当明显的降 低，但随着年龄的增长，昼夜波动幅度较小。 2. 非杓型：即夜间血压下降不明显， 多见于重度 高血压患者或伴有靶器官严重受损者、睡眠呼 吸暂停综合征和严重失眠者。非杓型血压的患 者罹患左室肥厚和脑血管病的危险明显增加。 3. 反杓型：即夜间血压高于日间血压，见于严重植 物神经功能障碍者和一部分明显动脉粥样硬化的 老年人，表现为白昼血压低下或直立性低血压， 夜间血压持续升高。 4. 超杓型：即夜间血压过渡降低，见于老年高血压 患者，超杓型高血压患者脑卒中的发生率增加， 同时心、脑、肾等靶器官受损的机会及严重程度 明显增加。 5. 清晨高血压：即清晨血压骤升，高血压患者清晨 血压升高较陡直，与心脑血管事件明显相关，因 此清晨高血压的定义仅限于高血压患者 。 动态血压监测 ? 正常参考值： 24h 130/80 mmHg 白昼 135/85 mmHg 夜间 125/75 mmHg 夜间 白昼 10 ～ 20 ％ 动态血压监测意义 ? 诊断“白大衣”高血压 ? 了解血压昼夜节律，识别严重高血压 ? 预报靶器官损害 中风 左心室