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CB31工程价款月支付申请书( 年 月)
CB31
(承包[ ]月付 号)
合同名称: 合同编号:
致:(监理机构)
我方今申请支付 年 月工程价款金额共计(大
写) (小写 ),请贵方审核。
附表:1 .工程价款月支付汇总表。
已完工程量汇总表。
合同单价项目月支付明细表。
合同合价项目月支付明细表。
合同新增项目月支付明细表。
计日工项目月支付明细表。
计日工工程量月汇总表。
索赔项目价款月支付汇总表。
其他。
承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名)
日 期: 年 月 日
审核后,监理机构将另行签发月付款证书。
监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签名)
日 期: 年 月 日
说明:本申请书及附表一式 _份,由承包人填写。监理机构审签后,作为月付款证书的附件报送发包人批准。
CB31附表1 工程价款月支付汇总表
(承包[ ]月总 号)
合同名称: 合同编号:
勁审 W方 苛请 月), 年
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写
完}
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完}
注 备
应支付金额
合
合
合
款 付 料 材
计 合 应
扣除金额
款
款 付 料 材
金 留 保
偿 赔 约 违
分 角 元 拾 佰 仟 万 拾 佰
日 章
盖 F 及丿年 称名 全签 z(\ z(\
? ? ? ? 人S:期 包遜 承项日
日 章
盖 F 及丿年 称名 全签 z(\ z(\
槪人?:
SM收 监签日
O
见
意
0
说明:本表一式 _份,由承包人填写。作为 CB31的附表,一同流转,审批结算时用。
CB31附表2 已完工程量汇总表
(承包[ [量总 号)
合同名称: 合同编号:
致:(监理机构)
我方将本月已完工程量汇总如下表,请贵方审核。
附件:工程计量报验单。
承包人:(全称及盖章)
项目经理:(签名)
日 期: 年 月 日
序号
项目名称
项目内容
单位
核准工程量
备 注
(核准意见)
监理机构:(全称及盖章)
总监理工程师:(签名)
日 期: 年 月曰
说明:本表一式 _份,由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审签后,作为 CB31的附表,
一同流转,帀批结算时用。
CB31附表3 合同单价项月支付明细表
(承包[ ]单价 号)
合同名称: 合同编号:
致:(监理机构)
本月合同单价项目月支付明细表如下表, 我方申请支付的工程价款总金额为
(大写) 。(小写 )。请贵方审
核。
承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月曰
序号
合同价号
价号 名称
单位
合同 工程量
合同单价
(元)
本月完成
累计完成
监理审核 意见
工程量
金额
(元)
工程量
金额
(元)
月合同单价项目总支付金额: 佰拾 万仟佰拾元角 分
月合同合价项目总支付金额: 佰拾万仟佰拾元角分
月合同合价项目总支付金额: 佰拾万仟佰拾元角分
经审核,本月应付合同单价项目工程价款总金额为 (大写) (小
写 )。
监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月曰
说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,作为 CB31的附表,一同流转,审批结算时用。
CB31附表4 合同合价项月支付明细表
(承包[ ]合价 号)
合同名称: 合同编号:
致:(监理机构)
本月合同合价项目月支付明细表如下表,我方申请支付的工程价款总金额为
(大写) (小写 ),请贵
方审核。
承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名)
日 期: 年 月 日
序号
合同 价号
价号 名称
合同合价 金额(元)
本月申报支 付金额(元)
累计支付 金额(元)
支付比例
(%
监理审 核意见
备注
经审核,本月应付合同合价项目工程价款总金额为(大写) (小
写 )。
监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名)
日 期: 年 月曰
说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,作为 CB31的附表,一同流转,审批结算时用。
CB31附表5 合同新增项目月支付明细表
(承包[ ]新增 号)
合同名称: 合同编号:
致:(监理机构)
根据□变更指示(监理[ ]变指 号)/ □监理通知(监理[ ]通
知 号),我方今申请 年 月已完成新增项目的工程价款总金额为(大
写) (小写 ),请贵方审核。
附件:1 .施工质量合格证明。
工程计量、计算数据和必要说明。
变更项目价格签认单。
4.
承包人:(全称及盖章)
项目经理:(签名)
日 期: 年 月 日
序号
项目 名称
项目 内容
单位
核准单 价(元)
申报 工程量
申报合 价(元)
审定 工程量
审定合价
(元)
CB31附表6 计日工项目月支付明细表
(承包[ ]计日付 号)
合同名称: 合同编号:
致:(监理机构)
我方今申请支付本月完成计日工项目工程价
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