病历复印封存制度.docxVIP

XXX医院 病案复印、封存制度 为了加强病历管理，保证病历资料客观、真实、完整，维护 医患双方的权益，根据《医疗机构管理条例》 、《医疗事故处理条 例》、《医疗机构病历管理规定》和《进一步改善医疗服务行动计 划》的要求，努力做到让人民群众便捷就医、安全就医、有效就 医、明白就医；努力构建和谐医患关系。医院制定了病案复印和 封存制度，简化服务流程，让人民群众就医感受明显改善，社会 满意度明显提高， 结合我院实际，制定本规定： 一、 医院应受理下列人员和机构复印或复制病历资料的申请： 1、 患者本人或其代理人； 2、 死亡患者近亲属或其代理人； 3、 保险机构； 4、 公安、司法机关； 二、 受理复印或复制病历资料申请时，申请人应按如下要求 提供有关证明材料： 1、 申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明； 2、 申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效 身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料； 3、 申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其 近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材 料； 4、 申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证 明、死亡患者近亲属及其代理的有效身份证明，死亡患者与近亲 属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法 定证明材料。 5、 申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人 员的有效身份证明，患者本人或其代理人同意的法定证明材料； 办理死亡患者病案时，申请人应当提供保险合同复印件，申请人 员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证 明材料。合同或者法律另有规定的除外。 6、 公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或者复制病 历资料的，应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执 行公务人员的有效身份证明后予以协助。 7、 以上证明材料由医院病案科进行审核。 三、 以上条件的申请人，在下列任一情况下，可予以复印或 复制：（医务人员在规定时限完成病历资料后予以提供） 1、 患者转科的； 2、 长期住院患者间隔一个月以上提出复印或复制要求的； 3、 患者在本机构诊疗活动终结的； 4、 发生医疗事故争议时； 5、 患者死亡的； 6、 省级以上行政部门规定的其他情形 四、 符合以上条件的申请人可复印或复制的病历资料包括： 病案首页、住院志（即入院记录）、、出院记录、体温单、医嘱单、 化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术 同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录。 五、 公安、司法机关因办理案件需要查阅、复印或复制病历 资料时，应当出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身 份证明，经病案科审核同意，方可办理复印手续。 六、 病案室指定人员负责病历资料的复印工作。特殊情况无 法在医院复印时，由家属、医护人员共同去院外复印，费用由患 方支出。复印或复制病历资料，应在申请人在场情况下进行，复 印或复制完成后，经申请人核对无误，方可在复印或复制病历资 料上盖章，以证明所复印的病历资料为真实病历的复印件。 七、 病案室应设立病历复印登记本，申请人充分查对病历复 印件，核对无误后，必须签字留档。 八、 发生医疗事故争议需要封存病历时，医院人员、患者或 者其代理人在场情况下，共同确认并封存病历。封存的病历可以 是复印件。医院病案科负责保管所封存的病历资料。 九、 病历复印、复制工作统一由病案人员按规定予以办理， 并收取工本费。根据国家卫生计生委《医疗机构病历管理规定》 （2013年版）规定，医院病案科向复印病历的申请人收取 0.5元/ 张（A4纸）的复印工本费。任何人未经许可不得擅自复印、复制。 十、申请人复印或复制的病历应妥善保管，无特殊情况不予 重复复印或复制。 XXX 医院 附件：病历复印者应当提供的证明材料 申请人类别 申请人类别 患者本人 患者代理人 死亡患者近亲属 死亡患者近亲属代 理人 保险机构 公安、司法机关 病历复印者应当提供的证明材料 要求提供的证明材料 患者的有效身份证明 ⑴患者的有效身份证明 ⑵代理人的有效身份证明 ⑶患者与代理人关系的法定证明 ⑴患者死亡证明 ⑵近亲属的有效身份证明 ⑶代理人是死亡患者近亲属的法定证明 ⑴患者死亡证明 ⑵近亲属的有效身份证明 ⑶代理人的有效身份证明 ⑷死亡患者与近亲属关系的法定证明 ⑸代理人与死亡患者近亲属的代理关系的法定证明材料 ⑴保险合同复印件 ⑵承办人员的有效身份证明 ⑶患者本人或其代理人同意的法定证明材料 ⑷患者死亡，承办人员需持有死亡患者近亲属或者其法 定代理人同意的法定证明材料 ⑸合同或者法律另有规定的除外 ⑴采集证据的法定证明 ⑵执行公务人员的有效身份证明 办公室卫生管理制度 一、 主要内容与适用范围 -本制度规定了办公室卫生管理的工