骨科大手术VTE预防指引版.pptVIP

《骨科大手术 VTE 预防指南（ 2016 版）》 南通六院 关节外科 指南背景 ? 2009 版《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》推广以后， 我国 THA 术后 DVT 发生率由 20.7-47.1% 降低到 2.4-6.3% ； TKA 术后 DVT 发生率由 30.8-58.2% 降低到 3.19% 。抗凝治疗降低了 VTE 及患者 死亡率的发生，减轻了患者痛苦，降低了医疗费用。 ? 随着新型抗凝药的研发和应用，抗凝理论的进展，中华医学会骨 科分会于 2015 年启动指南更新项目的研究，并以美国胸科医师协 会 ACCP 和美国医师协会 AAOS 指南为参考，推出来 2016 版国内指 南。 概念 ? 骨科大手术 指 THA 、 TKA 和髋部骨折手术 HFS （股骨颈、转子间 、转支下骨折内固定手术）； ? VTE 血液在静脉血管中不正常凝结，使血管完全或不完全堵塞 引起的疾病。包括 DVT 和 PTE 两种类型，他们说 VTE 在不同部位、 不同阶段的两种临床表现形式。 流行病学 ? 骨科大手术 VTE 发生率在欧美 DVT2.22-3.29% ， PTE 发生率 0.87- 1.99% ，致死性 PTE0.3% ；亚洲 DVT1.4% ， PTE 发生率 1.10% ；我国 DVT1.8-2.9% 明显低于欧美，说明抗凝治疗是有效的。 VTE 危险因素 ?