骨质疏松性骨折诊疗指引参考幻灯片.pptVIP

五、常见骨质疏松性骨折 （二）髋部骨折 2. 治疗 （ 1 ）股骨颈骨折： 常采用 Garden 分型评估骨折的稳定性和移位程度。 老年骨质疏松性股骨颈骨折推荐尽早手术治疗，包括闭 合或切开复位内固定术、人工关节置换术等。对于骨折 移位不明显的稳定型骨折或合并内科疾病无法耐受手术 者，可以酌情采用外固定架或非手术治疗。 选择人工股骨头置换还是人工全髋关节置换，主要 根据患者的年龄、全身状况、预期寿命等因素来决定。 对高龄、全身情况较差、预期寿命不长者，可考虑行人 工股骨头置换，以缩短手术时间，减少术中出血，满足 基本的日常生活要求；否则行人工全髋关节置换术。 31 五、常见骨质疏松性骨折 （二）髋部骨折 2. 治疗 （ 2 ）股骨转子间骨折：常采用 Evans 分型和 AO 分型。 目前，主要治疗手段是闭合或切开复位内固定，包括髓 内和髓外固定。从生物力学角度，髓内固定更具优势。 人工髋关节置换不作为转子间骨折的常规治疗方法，仅 当作一种补充手段。 32 五、常见骨质疏松性骨折 （三）桡骨远端骨折 1. 诊断 根据病史、体检及 X 线检查基本可作出诊断。桡骨 远端骨质疏松性骨折多为粉碎性骨折，易累及关节面， 骨折愈合后常残留畸形和疼痛，造成腕关节和手部功能 障碍，屈伸和旋转受限。 33 五、常见骨质疏松性骨折 （三）桡骨远端骨折 2. 治疗 对于可恢复关节面平整及正常