麻醉意外及常见并发症.pptVIP

本章节学习要求 掌握呼吸道梗阻、返流与误吸、喉痉挛与 支气管痉挛、低血压与高血压、术中低温 的常见原因、临床表现、防治 ■掌握心跳骤停的判断与除颤仪的使用 ■熟悉常见心律失常、术后苏醒延迟、苏醒 期躁动的常见原因、临床表现、防治 掌握 Mendelson综合征、恶性高热、术中 知晓、苏醒延迟的概念  第一节常见呼吸系统意外及 并发症  一、舌后坠 原因 药物:镇静药、镇痛药、全麻药及肌松药 ■病人:肥胖、颈短、舌体大、扁桃体肥大 表现 不完全阻塞—鼾声 完全阻塞—无鼾声、三凹征、SpO2进行性下降 防治 侧卧头后仰(平卧头偏向一侧) 托下颌 放置口咽、鼻咽通气道 面罩加压给氧、气管插管  、呼吸道梗阻 呼吸回路网门障碍、螺纹管弯曲打折 原因 外部受压(手术操作、导管打折) 气管导管 官腔阻塞(分泌物、血液) 套囊(充气过度或疝形成阻塞气道) 气管导管误入食管或过深至一侧支气管 软组织压迫(创伤或感染后组织水肿、肌张力下降 口咽部 分泌物(血液、手术填塞物) 喉痉挛 喉返神经麻痹 水肿(药物过敏、感染) 气管支气管炎 外部受压(手术操作、出血、甲状腺肿瘤) 气管狭窄(放疗后) 气管和支气管分泌物 支气管痉挛  、呼吸道梗阻 临床表现 自主呼吸 呼吸音 不完全梗阻:喘 鸣 完全梗阻:无呼