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创 业 培 训 班 学 员 登 记 表
个人基本情况及创业意向
以下内容由报名参加创业学习的学员在培训班开班时独立填写。
一、个人基本情况
姓名: 性别:
身份证号码:
家庭住址:
联系电话:
就业登记证号或再就业优惠证号:
二、受教育情况与工作经历
你的最高学历和曾接受过的专业培训是什么?
就读时间 学历或专业培训
婚姻状况:
教育或培训机构
你有哪些工作经历?
时间
单位
具体工作内容
三、创业背景情况
你办过企业吗? 是□
你的家庭、亲友中有人在办企业吗?
如果回答是,请指出:
企业名称 经营范围
否□
是□
否□
经营状况
你的角色或职位
四、个人的创业想法
目前你有具体的创业打算吗? 没有□
你的家人支持你创业吗? 是□
你打算创业的地点在哪里?
你是否已经开始了创业的准备?没有□
五、资金来源
有□请具体说明:
否□请具体说明原因:
有□请具体说明你采取了哪些步骤:
你认为创业需要投资 元。
你需要贷款来创办自己的企业吗? 是□ 否□
如果回答是,你拥有 元的自有资金,需要 元的贷款。
你打算贷款的来源: 家庭□ 亲友□ 银行□ 其它
如果你打算贷款,你能提供抵押品吗? 能□ 不能□
六、参加培训的承诺
□保证全程参加培训,如无故缺席 3 次课( 12 课时)及以上,视为自动放弃培训,不参加考核。
□认真对待培训,认真参加课堂学习,将创业计划书作为一项模拟创业工作来做。
□接受培训机构的个性化辅导,配合培训机构的后续跟踪,提供真实的信息。创业后为培训机构提供营业执照副本的
复印件和相关的证明已创业的文件。
承诺人:
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