创业培训班学员登记表.docx

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创 业 培 训 班 学 员 登 记 表 个人基本情况及创业意向 以下内容由报名参加创业学习的学员在培训班开班时独立填写。 一、个人基本情况 姓名: 性别: 身份证号码: 家庭住址: 联系电话: 就业登记证号或再就业优惠证号: 二、受教育情况与工作经历 你的最高学历和曾接受过的专业培训是什么? 就读时间 学历或专业培训  婚姻状况:  教育或培训机构 你有哪些工作经历? 时间  单位  具体工作内容 三、创业背景情况 你办过企业吗? 是□ 你的家庭、亲友中有人在办企业吗? 如果回答是,请指出: 企业名称 经营范围  否□  是□  否□ 经营状况  你的角色或职位 四、个人的创业想法 目前你有具体的创业打算吗? 没有□ 你的家人支持你创业吗? 是□ 你打算创业的地点在哪里? 你是否已经开始了创业的准备?没有□ 五、资金来源  有□请具体说明: 否□请具体说明原因: 有□请具体说明你采取了哪些步骤: 你认为创业需要投资 元。 你需要贷款来创办自己的企业吗? 是□ 否□ 如果回答是,你拥有 元的自有资金,需要 元的贷款。 你打算贷款的来源: 家庭□ 亲友□ 银行□ 其它 如果你打算贷款,你能提供抵押品吗? 能□ 不能□ 六、参加培训的承诺 □保证全程参加培训,如无故缺席 3 次课( 12 课时)及以上,视为自动放弃培训,不参加考核。 □认真对待培训,认真参加课堂学习,将创业计划书作为一项模拟创业工作来做。 □接受培训机构的个性化辅导,配合培训机构的后续跟踪,提供真实的信息。创业后为培训机构提供营业执照副本的 复印件和相关的证明已创业的文件。 承诺人:

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