“三师共管”分级诊疗模式的路径示意图[借鉴].pdfVIP

附件一、“三师共管”分级诊疗模式的路径示意图 附件二、厦门市糖尿病全程保健网管理规范（试行） 附件三、厦门市高血压病管理路径（试行） 附件四：“糖友网”管理信息系统平台规划建设方案（试行） 附件一 “三师共管”分级诊疗模式的路径示意图 图 1：患者下转基层医疗机构路径 图 2 ：基层首诊患者管理路径 附件二 厦门市糖尿病全程保健网管理规范 （试行） 前言 限于目前医学水平 , 糖尿病仍然是终身性的疾病 , 因此应给 予糖尿病患者终身的密切医疗关注。 糖尿病治疗的近期目标是通 过控制高血糖和相关代谢紊乱来消除糖尿病症状和防止出现急 性代谢并发症； 糖尿病远期目标是通过良好的代谢控制达到预防 或延缓慢性并发症发生 , 提高糖尿病患者的生活质量和延长寿命。 除了药物治疗， 糖尿病患者的行为和自我管理能力也是糖尿病控 制是否成功的关键。因此 , 糖尿病