颈椎病的护理查房.docxVIP

概念 椎间盘常见病变 椿间盘退化伴钙化 正常椎间盘 椿间盘退化 椎间盘突出 榕间盘脱出 橙间盘高度减少 颈椎病：指颈椎间盘退行性变以及 继发性椎间关节退行性变所致脊 髓、神经、血管损害，出现一系列 功能障碍的临床综合征。 好发人群：50岁以上人群，男〉女， C5?6、C4?5、C6?7。 ?病因 ＞颈椎间盘退行性变是颈椎病发生和发展的最基本原因。 ＞颈椎先天性或发育性椎管狭窄 ＞因椎管过短，致椎管的矢状面内径偏小 ＞损伤：慢性损伤，如长期伏案工作，急性损伤，如颈椎不协调活动 注意：如果是外界暴力致使颈椎骨折。脱臼等所发生的脊髓、神经 等损伤，不 属于颈椎病的范畴 临床分型 刺激与压迫 反射性刺激 神经根椎动脉脊髓 ■ 交感神经 —?神经根型☆最常见 椎动脉型 —? 脊髓型 交感神经型 ? ?椎动脉型颈椎病 ? ?椎动脉型颈椎病 神经根型颈椎病 神经根型颈椎病 症状： 颈部疼痛及僵硬，向肩部及上肢放射; 皮肤可有麻木、过敏等感觉改变； 上肢肌力下降，手指动作不灵活。 体征： 头部偏向患侧； 颈肩部局限性压痛，活动受限； 上肢牵拉试验（+）、压颈试验（+） ☆上肢放电样疼痛 症状： 眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒等一过性脑或脊髓缺血表现; 头部活动时可诱发或加重。 体征： 颈部压痛，活动受限。 ☆眩晕 ? ?脊髓型颈椎病 ? ?脊髓型颈椎病 症状： 手部发麻，活动不灵活； 下肢无力发