腰椎穿刺术操作考核评分标准.docxVIP

腰椎穿刺术操作考核评分标准 科室： 姓名： 成绩： 监考老师： 日期: 项目 评分标准 分值 扣分及原因 适应症 （10 分） 1.协助诊断中枢神经系统感染性疾病，并随访治疗效果。 各 2分 2,协助诊断中枢神经系统血管性疾病及颅内占位性疾病。 3.协助诊断神经系统免疫性疾病。 4.通过脑脊液动力学检查 和常规生化检查，协助诊断脊髓病变的性质。5.脑和脊髓造影 检查，了解脑室大小、移位及脊髓椎管有无阻塞等。 禁忌症 （12 分） 1,严重颅内压土曾高、脑疝或疑有脑疝为腰穿的绝对禁忌症。 各 2分 2,穿刺部位皮肤、皮下组织、脊柱感染。3,穿刺部位腰椎严重 畸形或骨质破坏。4,严重出血性疾病。5,病情危重，如休克 严重呼吸困难、频繁抽搐者，需病情稳定后再行腰穿。 6,脊髓压迫症患儿，开放性颅脑损伤或有脑脊液漏者。 术前准备 （8分） 1.患儿准备：进行医患沟通，并取得患者的知情问意。 4分 2,器械准备：腰椎穿刺包、胶布、局麻药、5ml注射器、帽子、 口罩、无菌手套（两副）、玻璃试管、肾上腺素等。 4分 术中 操作 （50 分） 1.术者戴口罩、帽子，洗手。 5分 2.体位：患儿取侧卧位，助手立于术者对面， 一手搂住患者头 部，另一手搂住双下肢胭窝处并用力抱紧，使脊柱尽量后突。 2分 3.确定穿刺点：以骼幡最高点连线与后正中线交会处为第四腰 椎棘突，其上为第 3?4腰椎棘突间隙，其