咯血定义与诊断.pptVIP

咯血的定义和诊断;咯血：;一、咯血的定义 ;咯血量：; 大咯血: 目前国内外尚缺乏一个统一的界限标准。 通常认为： 100ml/次；500ml/24小时； 持续咯血而需输液维持血容量，咯血而引起气道阻塞导致窒息者。;急性致死性大咯血： 急剧从口鼻喷射出大量鲜血，出血量在200ml以上者。 大咯血的病死率： 50%—100% 属内科急重症; 二、鉴别诊断 ;具有鉴别诊断价值的病史信息; 咯血和呕血的鉴别要点;三、咯血的常见病因;2.肺部疾病： 常见：原发性或转移性肺癌、肺炎、肺结核、肺脓肿 少见：肺部真菌感染、肺动脉高压、肺栓塞、肺寄生虫病、肺隔离症、肺囊肿、尘肺、肺挫伤、肺动静脉瘘 ;常见病因;三、全身性疾病; 年龄： ● 青年人：肺结核、支气管扩张、 肺脓肿、风心病。 ● 老年人：多考虑支气管肺癌。; ; 发病机制; 发病机制;五、咯血的病因诊断;咯血需要进行的基本实验室检查;（1）胸部X线 ;常规螺旋CT扫描：;高分辨率CT(HRCT)扫描：;（3）纤维支气管镜：  明确出血的部位和出血的原因;纤维支气管镜检