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操作
准备
解释评估
试吸
吸痰
经气管插管气管切开吸痰法技术操作流程
按规定着装 , 洗手、戴口罩。
用物准备齐全。
查对床头牌、呼唤患者姓名。
吸痰器放于适当的位置。
向患者解释吸痰的目的。
打开开关，检查吸痰器。
协助患者头转向操作者一侧并略后仰。
打开吸痰管包装袋，右手握包装袋露出吸痰管尾端。
左手握住吸引管接头，两手将吸痰管与吸引管对准衔接。
左手持吸引管，右手撤掉包装袋，用持物钳夹住吸痰管前端，吸取少许生理盐水，湿润吸痰管前端并查看吸力。
吸痰前可增加氧气吸入。
2. 经口腔吸痰：吸痰管由口腔颊部插至咽喉部 15cm 左右，在无吸力的情况下，乘患者吸气时，平稳快速地
将吸痰管插入。
经鼻腔吸痰：如口腔吸痰困难，可采用经鼻腔吸痰法
（颅底骨折患者禁用），在患者吸气时， 吸痰管沿鼻道插至咽喉部，其深度 20— 25cm。
手控吸引力，旋转退管吸痰（防止固定一处吸引） 。
昏迷患者可用压舌板将口启开，若患者有舌根后坠的情况，在吸引前将下颌托起，用舌钳将舌拉出。
第一次吸痰不超过 15s。
可反复进行至痰液吸净（吸痰管提出后可用生理盐水吸引，冲洗管插入 1：5000 呋喃西林溶液内吸取少许溶液冲洗管腔。
吸痰完毕，关上吸引器开关，将吸引器管头放置呋喃西林溶液瓶内保留。
协助查对
床 xx，您好，我是护士 xx，现在需要给您吸痰，以改善您呼吸状况。过程可能有点不舒服，但我会尽量动作轻柔，希望您能配合。
插管、吸痰过程中随时观察患者的表情、面色
观察
1. 观察患者面色、呼吸是否改善。观察痰的性质、颜色。
2. 吸痰器储液瓶内液体不可超过瓶体的
2/3 。
您有什么需要帮
助，请及时按呼
清理
1.
擦净患者的面部。
叫器，我也会随
2.
倾倒储液瓶的内容物。
时来看您，谢谢
记录
3.
整理用物，记录痰量及性质。
您的配合。
经气管插管气管切开吸痰法操作考核评分标准
项目
标准
质量标准
评分等级
分值
A
B
C
D
4
1.
仪表端庄，服装整洁。
4
3
2
1
操作
2
2. 检查吸引器性能及吸痰管连接是否正
2
1
0
0
准备
确。
12 分
3
3.
洗手、戴口罩。
3
2
1
0
3
4.
按需要备齐用物，并放置合理。
3
2
1
0
评
4
1.
了解患者的病情、意识及呼吸道分泌物
4
3
3
1
情况。
估
2.
了解患者的口腔、鼻腔情况以及合作程
10
3
3
2
2
0
度和心理反应。
分
3
3.
与患者沟通时用语文明、态度和蔼。
3
2
2
0
安全
2
1.
环境安静、舒适、整洁。
2
1
1
0
与舒
3
2.
帮助患者选择合理、舒适的体位。
3
2
2
0
适 8
3
3.
向患者做好操作前的解释工作。
3
2
2
0
分
6
1.
试启动吸痰器，观察导管是否通畅。
6
5
5
3
6
2. 插管手法正确：鼻→咽喉或口腔→咽
6
5
5
3
喉。
吸
3.
吸引的方法正确：插管后吸引、从深部
痰
10
10
8
8
4
左右旋转、上提吸引。
45
10
4.
吸力大小、时间适度（每次≤ 15s）。
10
8
8
4
分
5
5.
注意观察吸痰效果及气道通畅情况。
5
4
4
2
5
6.
痰液不易吸出时处理正确。
5
4
4
0
3
7.
吸引结束后协助患者擦净面部。
3
2
2
0
操作
3
1.
协助患者取舒适卧位，整理床单位后洗
3
2
1
0
手。
后 10
4
2.
记录吸痰效果及痰液性质、量等。
4
3
2
1
分
3
3.
用物处理恰当（导管、储液瓶等） 。
3
2
1
0
关键
负压状态下插吸痰管。
-10
-20
-30
-40
缺陷
整体
5
1.
动作轻巧、准确，吸痰效果好。
5
4
3
2
印象
5
2.
患者无特殊不适主诉。
5
4
3
2
10 分
提问
5
5
4
3
2
5 分
总分
100
注：评分等级为A级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；B级表示动作熟练、规范、有1～2处缺项，与病人沟通不够自然；C级表示动作欠熟练、规范、有1～2
处缺项，与病人沟通较少；D级表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通
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