三类人考核申请表.pdfVIP

附表 1： 安全生产许可证变更备案表 申请单位名称 （章） 资 质 联系 单位地址 等 级 电话 变更类型 企业名称变更 企业主要负责人变更 企业地址变更 企业经济类型变更 变更内容： 市地建设行政主管部门意见： 省建设行政主管部门意见： （章） （章） 年 月 日 年 月 日 说明：安全生产许可证变更时，企业应随表提供下列材料： （一）企业名称变更的 1、变更后的企业营业执照复印件； 2 、变更后的企业资质证书复印件； 3、变更后的企业主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员的岗位证书、安 全生产考核证书复印件 。 （二）企业主要负责人变更的 1、变更后的企业营业执照复印件； 2 、变更后的企业资质证书复印件； 3、变更后企业主要负责人安全生产考核证。 （三）企业地址变更的 1、变更后的企业营业执照复印件； 2 、变更后的企业资质证书复印件。 （四）企业经济类型变更 1、变更后的企业营业执照复印件； 2、变更后的企业资质证书复印件。 注： 1、各市地建设行政主管部门对材料进行核实并签署意见； 2、企业提供申报材料时，应 出示复印件的原件核查； 3 、本表由企业填写，一式三份。省建设主管部门、企业各保留一份， 聘用企业报送所在市地建设行政主管部门一份。 附表 2 ： 申请编号： 受理编号： 申请时间： 受理时间： 建筑施工企业主要负责人、项目负责人、 专职安全生产管理人员安全任职 资格考核申请表 申请人姓名： 填报日期： 年 月 日 考核类别： 初次考核 [ ] 延期考核 [ ] 黑龙江省住房和城乡建设厅制 填 表 说 明 一、本表用于申请建筑施工企业主要负责人、项目负责人、 专职安全生产管理人员安全任职资格初次考核或延期考核。 二、本表应使用黑色钢笔或签字笔填写，或使用计算机打印， 字迹要工整，不得涂改。 三、申请编号、申请时间、受理编号、受理时间由发证机关 填写，其它由申请人或聘用企业填写（盖章）。申请人应如实逐 项填写，不得有空项。如遇没有的项目请填写“无”。 四、本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字。 五、本表一律使用 A4 型纸。 六、本表所需附件材料请按目录顺序用 A4 型纸与申请表合并 装订成册（一式三份）；申请人在申请时，需要交验附件材料中 涉及的所有证件、凭证原件。 七、本表可在黑龙江建设安全监督网