口腔执业医师考试辅导 22.牙体牙髓病学——牙本质过敏症（讲义）.docVIP

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2020-11-27 发布于四川
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口腔执业医师考试辅导 22.牙体牙髓病学——牙本质过敏症（讲义）.doc

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口腔执业医师考试辅导　　　口腔内科学　　　　　　　第 PAGE 1页牙体牙髓病学--牙本质过敏症　　牙本质过敏症　　﹥不是独立疾病，是各种牙体疾病的共同症状。　　﹥牙齿在受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸、软、痛症状。　　﹥机械、温度、化学激发痛，以机械刺激为显著。　　﹥探针尖寻找敏感点或敏感区。　　发病机制　　牙本质的迅速暴露　　全身应激性增高　　牙本质过敏症的发病机制　　神经学说　　牙本质细胞传导学说　　流体动力学理论　　临床表现　　﹥表现为激发痛。以机械刺激最为显著，其次为冷、酸、甜等，刺激除去后疼痛立即消失。　　﹥用探针尖在牙面上寻找一个或数个敏感点或敏感区，引起患者特殊的酸、软、痛症状。　　﹥敏感点多发现在咬合面釉质牙本质界、牙本质暴露处或牙颈部釉质牙骨质界处；可发现在一个或多个牙上。　　诊断　　探诊　　冷测验　　主观评价　　疼痛3级评判法（VRS）　　数字法疼痛评判法（VAS）　　治疗原则　　封闭牙本质小管　　﹥药物脱敏治疗：氟化物、氯化锶、氨硝酸银、碘化银、树脂类脱敏剂以及其他药物：4%硫酸镁液、5%硝酸钾液、30%草酸钾液。　　﹥Nd：YAG激光　　﹥调磨　　﹥牙髓治疗　　﹥全身状态的调整