建筑施工项目安全生产标准化月度的自评表.docVIP

一、文 件 附表 1-1 建筑施工项目安全生产标准化月度自评表 编号： 时间: 2018 年 8 月 安全监督 工程名称 泊头市实验中学薄弱学校改造工程 备案编号 开工 施工进 施工许可 130981201807270 2018.8.10 基槽 102 日期 度 证编 号 建设 项目负责 泊头市实验中学 李强 单位 人 监理 河北浚源勘工程察设计有限公 项目总监 张太盛 单位 司 施工 项目负责 总承包 河北元康建筑工程有限公司 刘辉 人 单位 专业 / 项目负责 页脚内容 1 一、文 件 承包单 人 位 项目负责 / 人 项目负责 / 人 项目负责 / 人 依据《建筑施工安全检查标准》 (JGJ59)和企业相关标准检查结果 综合得分 80 检查时间 2018. 检查人员 发生 直接经 生产安 发生日 事故类 事故等 重伤人 济 死亡人数 全责任 期 型 级 数 损失 事故情 况 无 无 无 无 无 无 页脚内容 2 一、文 件 无 无 无 无 无 无 企业 检查次数 整改单（份数） 整改落实情况 安全管 理机构 对项目 定期检 查及整 改情况 项目 自评结 果 监理 单位审 核意见  1 / / （公章） 项目负责人签字： 年 月 日 （公章） 总监理工程师签字： 年 月 日 页脚内容 3 一、文 件 （ 公 建设 章） 单位审 核意见 项目负责人签字： 年 月 日 注：附项目依据《建筑施工安全检查标准》 (JGJ59)和企业相关标准进行月度检查的评分表、企业安全管理机构定期检查记录、发生事故情况等材料。 附表 1-1 建筑施工项目安全生产标准化月度自评表 编号： 时间: 2018 年 4 月 工程 泊头市齐桥镇菜园小学薄弱学 安全监督 名称 校改造工程 备案编号 页脚内容 4 一、文 件 开工 施工进 施工许可 泊建字第 2017.9 装修 13098120707240132 日期 度 证编 号 建设 项目负责 泊头市齐桥镇菜园小学 王磊 单位 人 监理 泊头市鹏程建设工程监理有限 项目总监 吴进 单位 公司 施工 河北通顺建筑工程有限责任公 项目负责 总承包 张越 司 人 单位 项目负责 / 人 专业 项目负责 承包单 / 人 位 项目负责 / 人 页脚内容 5 一、文 件 项目负责 / 人 依据《建筑施工安全检查标准》 (JGJ59)和企业相关标准检查结果 综合得分 80 检查时间 2018.4 检查人员 马一鸣 直接经 发生 发生日 事故类 事故等 重伤人 济 死亡人数 生产安 期 型 级 数 损失 全责任 事故情 无 无 无 无 无 无 况 无 无 无 无 无 无 企业 检查次数 整改单（份数） 整改落实情况 安全管 理机构 对项目 1 / / 定期检 页脚内容 6 一、文 件 查及整 改情况 （公章） 项目 自评结 项目负责人签字： 年 月 果 日 （公章） 监理 单位审 总监理工程师签字： 年 月 核意见 日 （ 公 建设 章） 单位审 核意见 项目负责人签字： 年 月 日 注：附项目依据《建筑施工安全检查标准》 (JGJ59)和企业相关标准进行月度检查的评分表、企业安全管理机构定期检查记录、发生事故情况等材料。 页脚内容 7 一、文 件 附表 1-1 建筑施工项目安全生产标准化月度自评表 编号： 时间 : 2017 年 9 月 工程 泊头市富镇张屯小学薄弱学校 安全监督 名称 改造工程 备案编号 泊建字第 开工 施工进 施工许可 2017.9 基槽 13098120170724013 日期 度 证编号 1 建设 项目负责 泊头市富镇张屯小学 孟令起 单位 人 监理 泊头市鹏程建设工程监理有限 项目总监 吴进 单位 公司 页脚内容 8 一、文 件 施工 泊头斯达建筑安装有限责任公 项目负责 总承包 赵桂荣 司 人 单位 项目负责 / 人 项目负责 / 专业 人 承包单 位 项目负责 / 人 项目负责 / 人 依据《建筑施工安全检查标准》 (JGJ59)和企业相关标准检查结果 综合得分 80 检查时间 2017.9 检查人员 赵丽 页脚内容 9 一、文 件 直接经 发生 发生日 事故类 事故等 死亡人数 生产安 期 型 级 全责任 事故情  重伤人 数  济 损失 无 无 无 无 况 无 无 无 无 企业 检查次数 整改单（份数） 安全管 理机构 对项目 定期检 1 / 查及整 改情况 （公章） 项目 自评结 项目负责人签字： 果 日 无 无 无 无 整改落实情况 / 年 月 页脚内容 10 一、文 件 （公章） 监理 单位审 总监理工程师签字： 年 月 核意见 日 （ 公 建设 章） 单位审 核意见 项目负责人签字： 年 月 日 注：附项目依据《建筑施工安全检查标准》 (JGJ59)和企业相关标准进行