颅脑损伤病人的护理1(2)复习进程.ppt

颅脑损伤病人的护理1(2);概 述占全身15.;第一节 头皮损伤分为五层：皮肤;一、头皮损伤（一）头皮血肿 皮;分 类头皮血肿：皮下血肿;1. 皮下血肿位于皮层与帽状腱;2. 帽状腱膜下血肿位于帽状腱;无标题;3. 骨膜下血肿位于骨膜和颅骨;皮下血肿;帽状腱膜下血肿;骨膜下血肿;头皮治疗血肿的处理①小血肿自行;（二）头皮裂伤【特点】：头皮血;【治疗要点】加压包扎止血尽早清;（三）头皮撕脱伤头皮受到强烈牵;【急救】： 无菌敷料覆盖，加压;【治疗要点】：血管吻合，头皮再;护理措施1、体位、呼吸道通畅；;第二节 颅骨骨折 ;颅骨颅盖 颅底;1. 线性骨折2. 凹陷性骨折;线状骨折;凹陷性骨折;多因强大的间接暴力引起，常为线;颅前窝颅中窝颅后窝;正常情况下，脑室和蛛网膜下腔是;颅骨损伤临床表现（一）颅前窝骨;(一)颅前窝骨折：;无标题;颅骨损伤临床表现（二）颅中窝骨;（二）颅中窝骨折：;A 、枕部皮下淤血B 、吞咽、;无标题;颅底骨折临床表现 ;多数脑脊液漏能在 ;1、要做到早期应用抗生素，预防;四、护理评估 1.健康史 2;1.疼痛：与头皮创伤和颅骨骨折;六、护理措施---1.防止感染;六、护理措施---2.促进漏道;六、护理措施---3.病情观察;“二要五禁”宜“疏”勿“堵”;七、健 康 教 育 告诉病人如;三、脑损伤病人的护理包括脑膜、;【分类】;1. 开放性和闭合性脑损伤闭合;2. 原发性和继发性脑损伤原发;无标题;一过性的脑功能障碍，无肉眼可见;【诊断要点】：A 、意识障碍;【治疗要点】 卧床休息一周 ;2. 脑挫裂伤脑实质的损伤，包;【临床表现】 意识障碍：绝大多;【治疗要点】一般处理：静卧、休;②防治脑水肿：脱水、激素或过度;3. 颅内血肿按解剖部位分硬脑;血液聚积于硬膜外间隙所致血肿发;无标题;（1）硬脑膜外血肿血肿位于颅骨;常伴颅骨骨折、头皮可见外伤痕迹;急性硬膜外血肿CT扫描;（2）硬脑膜下血肿血肿位于硬脑;【临床特点】：症状类似硬脑膜外;急性硬膜下血肿CT扫描;（3）脑内血肿血肿位于脑实质内;3、脑内血肿： 分;【临床特点】：　意识障碍时间长;急性脑内血肿 CT扫描;头颅平片头颅超声脑血管造影脑电;【辅助检查】：Ｘ片——了??有无;颅内血肿的治疗原则一旦确诊，立;无标题;【护理问题】：意识障碍：与脑损;【护理措施】：（一）急救护理保;（二）一般护理体位：抬高床头1;（二）一般护理营养支持：早期可;（三）病情观察意识：意识障碍的;（三）病情观察2.瞳孔：　伤后;（三）病情观察神经系统体征（锥;什么是锥体束？是下行运动传导束;什么是锥体束征呢？主要是指大脑;（三）病情观察生命体征：先测R;（三）病情观察其他：——　观察;（四）治疗配合降低颅内压：遵医;（四）治疗配合昏迷病人，保证呼;□ 预防并发症①压疮；②泌尿系;（五）健康指导——　康复训练　;Thank you;此课件下载可自行编辑修改，仅供