如何进行实习带教.pptVIP

五、教学查房范例 （ 5 ）近 2 天病情有什么变化： 发作次数增多，慢 走也出现疼痛 （ 6 ）既往是否查过血脂，有无异常： 胆固醇升高 3 年，未认真进行调脂治疗 （ 7 ）父母、兄弟姐妹及子女身体如何： 父已故， 死于急性心肌梗死，母患有高血压，一妹体健 五、教学查房范例 病史书写不妥之处 （ 1 ）主诉：劳累时胸痛半年，加重 2 天 （ 2 ）自觉无明显诱因行走过快时出现胸痛不适 （ 3 ）病史书写不完全 五、教学查房范例 （三）对病人进行重点查体 T36.6℃,P72次 / 分， R18 次 / 分， BP120/80mmHg 自动体位，睑结膜无苍白，口唇无发绀，双肺呼吸 音正常，未闻及干湿罗音，心界不大，心率 72 次 / 分，律齐， A2 ＞ P2, 未闻及额外心音、杂音及心包 摩擦音。腹部平坦，软，肝脾肋下均未触及，双下 肢无水肿 五、教学查房范例 1 、查体有无补充 （ 1 ）颈部血管应该检查 （ 2 ）胸壁、肋骨及肋软骨有无触痛 （ 3 ）腹部是否有压痛 2 、查体手法有无需要纠正的 实习医生→住院医生→主治医生 五、教学查房范例 （四）回办公室讨论（以问题为中心） 1 、该患者的病历特点 （ 1 ）中年，男性，有高脂血症、吸烟、及冠心 病家族史等危险因素 （ 2 ）劳累性心前区痛半年，休息约 10 分钟可缓 解，近 2 天加重（发作频率、轻微活动诱发、 发作持