眼视光理论与方法第六章 客观验光的主要方法——检影验光 - 副本.pdfVIP

第六章 验光 验光概述 验光的重要性： 是视光学的重要组成部分 验光是眼科学和视光学临床实践活动中的主要检查手段； 验光概论 • 验光的设备 验光概论 验光是什么 是检查光线入射眼球后的聚集情况， 以正视眼为标准—让位于无穷远的物体 通过被检眼眼前的矫正镜片 （不同性质 和度数的镜片）后落在视网膜上产生共 轭点—测出受检眼与正视眼间的光线聚 散差异的程度。 验光概论 • 验光是一个动态的、多程序的诊断过程，通过这些过程， 要使我们验光的对象—人（而不仅仅是眼球）看得清楚、 看得舒适、看得持久。医学验光（不同于常规验光）完 整的医学验光的过程包括以下三个阶段： 初始阶段 精确阶段 终结阶段 验光概论 • 第一阶段--初始阶段 收集有关病人眼部屈光状态的基本资料，根据这些资料 来预测验光的可能结果 ﹝1 ﹞病史、常规眼部情况、全身一般情况； ﹝2 ﹞电脑验光、检影验光 ﹝3 ﹞角膜地形图或角膜曲率计检查 ﹝4 ﹞镜片测度仪检测 检影验光是本阶段的关键步骤。 验光概论 • 第二阶段--精确阶段 本阶段使用的主要仪器是综合验光仪，让病人对验光的每 一步骤的每一微小变化作出相应正确的反应，这一阶段主 要靠病人的主观反应，所以称为主觉验光。 • 第三阶段--终结阶段 双眼平衡和试镜架测试，此阶段要出具最后的验光处方， 依靠的是经验和科学判断的有机结合。 以上为医学验光的完整步骤 验光概论 • 通过以上的三个阶段，检查者必须衡量所有可利用的信息， 并熟练掌握相关的几何光学、眼镜光学的知识，根据患者 个人能力、生活习惯和相随的视力需求的整体评估来进行 处方。 主要内容 1 客观验光 2 主观验光 CHAPTER 1 客观验光 客观验光 用仪器直接检查眼屈光状态的方法为客观验光。 常用的客观验光为电脑验光和检影验光。 客观验光是找视网膜外界共轭点的纯光学数据。 检影验光 • 检影验光(retinoscopy) ：属于客观检查法，是利用共轭焦 点(反转点影光）的原理，用检影镜来观察眼底的影光状态， 寻找被检眼的人工远点,来获得眼屈光状态的信息。 • 作用：作为主觉验光检查的起始点，或者是在患者无法做 主觉验光时的最后处方的参考。 检影验光的优点 A B C 实用 方便 易学 D E F 价格便宜 准确性高 容易使用 检影验光的种类 根据有无调节的分类： 静态检影 — 对调节静止眼的 检影 动态检影 — 对调节眼的检影 检影验光的原理 • 检影验光检查法的重点就是找出患者的远点，达到验光的 目的。 相关概念 • 远点：被检眼完全放松调节时，在空间与视网膜的共轭点。 • 共轭点：是两个对应点和可逆点。物和像就是共轭点，根 据共轭点可逆性，我们可以把物放在象的位置上，形成一 个象在原来物的位置上。 相关概念 近视眼 相关概念 对于无散光的眼来说，无调节时，视网膜上的一个发光点经 眼屈光系统后在眼的远点处会聚。只要能找到这一点，眼 的屈光不正就能确定。 屈光不正度= 1/远点距离 （以米为单位） 如：远点距离为25厘米，屈光不正为 100/25厘米=4.00D 远点距离为40厘米，屈光不正为 100/40厘米=2.50D 检影验光的原理 检影验光的设备 检影镜的分类 1.点状光检影镜 特点：灯丝为环状，出射光为点状光斑。 检影镜的分类 2．带状光检影镜 特点