2020冠状动脉阅片.pptVIP

冠脉狭窄的判断 ? 狭窄的形态分向心性和偏心性，以长度 10mm 和 20mm 为界， 可分为局限性、管状和弥漫性。 ? 狭窄程度的评价： （ 1 ）分级： I 级 25% ， II 级 25~50% ， III 级 51~75% ， IV 级 76% ，完全闭塞 100% 。 （ 2 ）测量：多用目测，也可用工作站软件测量。 ? 冠状动脉直径超过邻近直径 1.5 倍，诊断为动脉瘤。 右冠状动脉 → ? 右冠状动脉沿途发出： (1) 动脉圆锥支，分布于动脉圆锥， 与左冠状动脉的同名支吻合。 (2) 右缘支，此支较粗大，沿 心下缘左行趋向心尖； (3) 后室间支（后降支），为右冠状 动脉的终支。 窦房结支 ↘ 动脉圆锥支 → 右缘支 → ↖ 后降支 右冠状动脉 ↘ ← 动脉圆锥支 ↙ 后降支 右缘支 → 冠状动脉分段 根据美国心脏病协会建议的冠状动脉树状结构模型， 把冠状动脉分为 15 段。 冠状动脉分段 冠状动脉开口异常 心肌桥与壁冠状 动脉 ? 冠脉主支绝大部分走行于心脏表面，偶尔部分冠脉主支 走行于心肌之下，这部分心肌纤维就像桥一样搭在血管 的表面，这些心肌就是心肌桥（ Myocardial bridging ）。 ? 心肌桥下面的血管称为壁冠状动脉。 图像后处理方法： 1). VRT — 显示整体图像 : 血管起源、走行、优势类型，与邻近组织结构 的位置关系 ; 但是不