2020冠状动脉搭桥手术的配合教材.pptVIP

冠状动脉搭桥手术的 配合 河南省人民医院手术部 李丹丹 冠状动脉粥样硬化性心脏病 简称冠心病， 是西方国家造成死亡的主要原因。我国虽是冠 心病的低发国家，但近 20 年来发病率有明显上 升趋势。多在中年以上发病，男性发病率与死 亡率明显高于女性。 ? 主要病变是冠状动脉内膜脂质沉着、局部结缔 组织增生、纤维化、钙化，形成粥样硬化斑块， 造成管壁增厚、管腔狭窄或阻塞。主要侵犯冠 状动脉主干及其近端分支，左冠的前降支与回 旋支发病率较右冠高。 目前治疗冠心病的方法 冠心病 内科药物治疗 介入治疗 外科治疗 冠心病的外科手术 ? 什么是 冠状动脉搭桥术？ Coronary Artery Bypass Grafting (CABG) （冠状动脉 旁路 移植术 ） ? 利用患者自身的血管（乳内动脉、大 隐静脉等）在主动脉或其分支与病变 以远的冠状动脉之间建立一条旁路， 这条旁路即称“桥”，这项外科手术 技术即称为“冠状动脉搭桥术”，简 称“搭桥术”。血液从主动脉通过这 支桥流向原来缺血的心脏区域，从而 恢复心脏正常血液供应、改善心肌缺 血、消除心绞痛。 解剖 前降支 廻旋支 对角支 钝缘支 右冠 解剖 1 、升主动脉 2 、左主干 3 、左前降支 对角支 4 、廻旋支 钝缘支 5 、右冠 后降支 左室后支 手术体位 ? 仰卧位，胸下垫软垫。双腿抬 高 15 ° -20 °。双腿微曲，膝关