2020内科护理学 支气管扩张教材.pptVIP

支气管扩张症 学习目标 了 解： 支气管扩张的病因与发病机制 熟 悉： 支气管扩张的影像学检查 支气管扩张的治疗要点 掌 握： 支气管扩张的概念、临床表现 支气管扩张患者的护理、体位引流 内容 病因与发病机制 临床表现 实验室检查 治疗要点 护理诊断与措施 定义 ? 反复支气管炎症致使支气管管壁肌肉和弹性组织 的破坏，引起的支气管异常和持久性扩张。 咳嗽 咳痰 咯血 病因 支气管 - 肺感染和支气管阻塞 先天发育缺陷、遗传因素 30% 可能是机体免疫功能失调 病理生理 ? 肺功能 正常 早期 范围扩大 病变严重 进一步 ? 阻塞性通气 功能障碍 ? 混合性 ? 低氧血症 ? 肺动脉高压 ? 肺源性心脏病 临床表现 ? 慢性经过、幼年发病。 ? 反复肺部感染。 ? 慢性感染中毒症状。 咳嗽 咳痰 咯血 症状 体征 ? 分层特征： ? 上层：泡沫 ? 中层：混浊粘液 ? 下层：坏死组织沉淀物 临床表现 症状 体征 咳痰 ? 量：与体位有关 ? 轻：＜ 10ml/ 天； ? 中： 10-150ml/ 天； ? 重：＞ 150 ml/ 天 临床表现 症状 体征 咳痰 早期或干性支气管扩 张无异常肺部体征 症状 体征 ? 固定持久的湿罗音 ? 哮鸣音 ? 杵状指 ? 贫血体征 临床表现 影像学检查 胸部 X 线检查 ： ? 早期肺纹理增多、增粗。 ? 典型者：蜂窝状透亮阴影或卷发状阴影，感染