临床执业医师考试血液系统考点：巨幼细胞贫血.pdfVIP

临床执业医师考试血液系统考点：巨幼细胞贫血 病因和发病机制 巨幼细胞贫血是叶酸和（或）维生素 B 12 缺乏引起的一种大 细胞性贫血。叶酸和维生素 B12缺乏的原因如下： 1. 摄入量不足：婴幼儿喂养不当，未按时增加辅食 2. 需要量增加：生长期婴幼儿、妊娠妇女 3. 吸收不良：先天性或后天原因使内因子生成减少或体内产生抗 内因子抗体使维生素 B12 吸收减少。 4. 利用障碍： 严重肝病影响维生素 B12 贮备。叶酸拮抗剂可影响 叶酸的吸收。 临床表现 1. 血液学表现：除有贫血表现 ( 如因血红蛋白减少，自觉头晕、 乏力及心悸，皮肤、黏膜可出现苍白 ; 因组织缺氧引起的一系列症状 及缺氧所致的代偿表现 ) 外，约 20%的病人同时伴有白细胞和血小板 减少。感染发生率高，一些病人有明显出血。 2. 非血液学表现 (1) 消化