原创力文档- 1、本文档共22页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
主动脉弓和颈动脉解剖 与 CAS 操作技巧 邹英华 北京大学第一医院 主动脉弓问题 ? 弓的类型可能会造成入路困难 – Type I – Type II – Type III ? 弓的变异问题 ? 开口狭窄问题 Type I Arch ? 经过弓顶端的水平 线 ? 分支血管起始部邻 近该线 Type II ? 陡弓 ? 分支开口位于颈动脉线与 弓下线之间 Type III - 最陡弓 - 无名动脉开口 位于弓下线 主动脉弓问题 ? 弓的类型可能会造成入路困难 – Type I – Type II – Type III ? 弓的变异问题 ? 开口狭窄问题 主动脉分支变异 Bovine arch 双侧颈总动脉及双侧锁骨下动脉分别共干 颈动脉入路器材选择 ? 造影导管的选择 – VTK (COOK) 导管结合超滑导丝：双侧 CCA – VA (Cordis) 导管结合超滑导丝：所有血管 – 其他导管，如 JR 对“牛角型”左侧 CCA 等 颈动脉入路器材选择 ? Guding 或长鞘到达 CCA 的技术 – 绝大部分病例选择同轴技术 ? .035” 超滑导丝 , 5F VTK 导管 & 8 F Guiding 三者 同轴直接选择进入 CCA, 新的导引鞘设计 ? 交换技术 某些病例先使用前述的诊断导管结合 超滑导丝到 ECA, 滑导丝更换 260cm 硬交换导丝 到 ECA ，交换 Guiding 或长鞘到 CCA 8F Guiding 头端形状不好。。。 主动脉弓问题 ? 弓的类型可能会造成入路困难 – Type I – Type II – Type III ? 弓的变异问题 ? 开口狭窄问题 Ledge Effect CCA ostial 颈动脉迂曲（远端） 颈动脉迂曲
文档评论（0）