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临床执业医师消化系统考点：克罗恩病 1. 好发部位：回肠末段和邻近结肠。 2. 病变呈节段性分布。 3. 临床表现：右下腹痛、 腹泻，绝对无脓血便， 多为粘液糊状便。 4. 并发症： ①肠梗阻 ( 最常见 ) 、 ②瘘管形成 ( 特有 ) 。 5. 确诊：结肠镜活检。 ①可见裂隙状纵行溃疡、匍行沟槽样、鹅卵石、铺路石样改变。 ②典型病理表现为非干酪性肉芽肿。 ③X 线可见“线样征”。 6. 治疗： ①首选柳氮磺吡啶，或米沙拉嗪 ; ②如果出现发热、加重等活动期表现，首选糖皮质激素 ; 激素无效加用硫唑嘌呤。 ③如果出现梗阻、出血、癌变，必须手术。 溃疡性结肠炎与 Crohn 的鉴别 项目 溃疡性结肠炎 克罗恩病 症状 粘液脓血便 有腹泻但绝对无脓 血便，多为粘液糊状便。 病 变 分