2020常见护理应急预案与处理流程.ppt

常见护理应急预案及处理流程 什么是应急预案 应急预案又称应急计划或应急救援预案，是针 对 可能发生 的重大事故（件）或灾难， 为保证迅 速、有序、有效 地开展应急与救援行动、降低事 故的损失而 预先制定 的一整套关于应对和从应急 事件中恢复的有关 计划或方案 。 它是一个过程，该过程需要确定目标，制订发展 策略、管理办法和详尽的实施计划。 什么是护理应急预案 护理应急预案是在国家卫计委、医 院整体应对突发事件预案的基础上，针 对护理工作的专业性、特殊性所造成的 风险而制订的有效措施和处理流程。 包括院内应急预案和院前应急预案。 院内应急预案 ? 院内应急预案是指对住院患者在发生突发意外情况时所采取的应急性 医疗护理措施。 ? 应急范围 ? 住院患者处于紧急状态时，如发生输液（血）反应、青霉素过敏、猝 死、晕厥、坠床等。 ? 仪器设备发生故障时引发对住院患者的损害。 ? 突发意外时，如病房发生停水、停电、火灾、地震时对住院患者施救 等。 ? 应急原则 ? 严格执行报告制度，明确分级负责、统一协调救治的原则。 ? 迅速启动应急处理程序和方法，将突发意外对患者的损伤减少到最小、 最低，或将突发意外消除在萌芽状态，使突发意外控制在局部，防止 事故扩大或蔓延。 应急程序 发生突发意外事件 （组织）突发意外事 件的严重程序及波及 范围，所发生科室有 能力应对，启动科内 应急预案 所在科室 （报告指挥） 护理部 医务科 院总值班室 院领导 （协调）突发意外事 件的严重程度及波及 范围超过发生科室的 应对能力，由院方组 织发生科室科间联动 实施应急预案 院前应急预案 ? 院前应急预案是指对需要急救的患者、伤病员，从发生伤病 到来院前一段时间所采取的应急性医疗护理措施。院前应急 预案包括现场急救和途中急救。 ? 急救对象 院前急救对象包括新发传染病患者、烈性传染病患 者、急危重症患者，社会安全事件、公共卫生事件、事故灾 难、自然灾害等导致的伤病员。 ? 急救基本原则 牢固树立“时间就是生命”的观念， 争分夺秒 赶赴现场并抢救患者，防止患者的病情继续恶化，为患者在 医院的后续治疗创造良好的条件；现场急救时，由于人力、 设备、药品等条件所限，所以处置时应以 对症治疗 为主，病 因治疗为辅，特别应注意心脑肺功能的复苏； 应根据病情的 严重程度，分清主次、轻重缓急进行， 首先应处理活动性出 血、昏迷、呼吸道梗阻及严重的开放性损伤；妥善运用 通气、 止血、包扎、固定和搬运 五大技术，严密观察患者的意识、 血压、脉搏、呼吸情况， 发现异常及时处置 。 应急程序 （了解 / 反馈） 群发：发生地点、伤情、伤 因、单位、联系电话 个体：姓名、详细地址、病 情、病因、联系电话 （急救） 将伤员搬运到就近安全地带 分检： 快速预检伤员，分清 伤员伤情、伤势的轻重缓急 处置： 吸氧，保持呼吸道通 畅，建立静脉通道，伤口包 扎、止血，骨折固定等 分流： 伤员数量超过医院的 救治能力时，呼叫其他医院 协助救治 灾害事故救治通知 / 救治者通知 急诊部（急诊科、门诊） （组派）医疗队 / 抢救小组 （出发）现场 运送回院：报告急诊科，嘱启动相应应急预案。 持续心电监护，严密动态观察生命体征及病情变化 （报告指挥） 护理部 医 务 科 行政总值班室 分管院领导 突发应急事件中护士的工作职责 ? 参加抢救的护理人员要分秒必争、及时到位，工作严肃认真、紧 张有序，各级护理人员应听从指挥，明确分工，密切协作。 ? 护理人员密切配合医生，执行口头医嘱要求及时准确、清楚，并 及时记录。 ? 抢救中急救药物的安瓿、输液空瓶、输血袋等要求集中存放，以 便统计与核对。 ? 病人抢救后，如病情稳定或允许移动时，应迅速送回病房或监护 室、手术室继续治疗；病情不允许搬动者，应留在原地抢救。 ? 抢救物品使用后，应及时归还原处，清理补充，并保持清洁整齐。 ? 凡经抢救的患者应有详细护理记录，护理记录应在抢救结束后 6 小时内补齐。 ? 作为 职业护士 要培养应对突发事件的意识和能力，熟练 操作应急预案，服从指挥和调遣，发扬人道主义精神进 行抢救，保护病人的生命安全，使自己有效执业、安全 执业。 目 录 公共设施意外应急预案及处理流程 预防性护理应急预案及