护理核心制度及重点环节[宣贯].pptVIP

事件1： 4月19日医生A陪同患者到门诊药房购买白蛋白2瓶，药房将药递给医生A，医生A顺手转交给患者。 4月19日护士B为患者输注1次； 更换液体时，护士C揭开患者床头柜上的“白蛋白”的盖子后，核对发现是丙种球蛋白。 药房发药环节？ 医生取药环节？ 护士输液环节？ * 精品PPT | 实用可编辑 3.备药后经第二人核对，方可执行。 4.麻醉药使用后要保留空安瓿，同时在毒、麻药品管理记录本登记并签名。 * 精品PPT | 实用可编辑 5.使用多种药品时，注意有无配伍禁忌。 6.发药注射时，患者如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。 7.输液瓶加药后要在瓶签上注明药名、剂量，并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。 * 精品PPT | 实用可编辑 备血查对： 1.认真查对交叉配血单，患者血型化验单。 2.抽血前须贴好标签或条形码，标签要清晰无误。 3.抽血时两名护士核对无误后方可执行。 晚夜班如只有一名护士时请医生协助核对 4.抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应与主管 医师重新核对，确认无误后方可执行。 （三）输血查对制度 * 精品PPT | 实用可编辑 　　 取血查对： 　根据输血医嘱，护士凭取血证到血库取血，并和血库人员做好“三查八对”。 输血前查对： 输血前需与另一个护士再次进行核对，确定无误并检查血液无凝块后方可输血。　 输血时查对： 将用物携至患者床旁，再次与另一位护士按取血时的“三查八对”内容逐一核对后，两人签全名方可输入。 输血完毕： 将输血袋返回血库并保留24小时，以便必要时检验。 　　 （三）输血查对制度 三查：查血液的有效期、血液的质量、血液的包装是否完好无损 八对：对姓名、床号、住院号、血袋号、 血型、交叉配血实验结果、血液的种类、血量 * 精品PPT | 实用可编辑 21床患者“杜承义”住院半年多，因多次输血，医务人员知道该患者为A型血。 某日19：10，需再输血，A护士去血库取血。 一进血库，值班人员就说“你们科的血在那。”A护士看见台面上有6袋血浆，血交叉单血型栏为“A”，于是将血浆取回。 B护士输血前请A护士核对，A护士说：“我刚才取血时已核对了”，于是B护士为患者输血浆。 19：40科室病例讨论结束，C护士来到护士站，患者媳妇问：“今天老爷子输几袋血啊？”C护士即去治疗室查看，见治疗台上摆有5袋血浆，觉得不可能，立即查看血交叉单，发现交叉单上科室、床号、姓名均为ICU一患者的信息，但此时已有一袋血浆输给了21床“杜承义” 先入为主 查对不全 相信他人 自己未核对 查对意识欠缺 查对意识强，评判性思维 事件2： * 精品PPT | 实用可编辑 （五）手术病人查对制度 1.接收病人时，应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左或右）、术前用药、药物过敏实验结果等。 2.已备血病人，查配血报告。 3.查无菌包灭菌标志，以及手术器械是否齐全。 4.凡体腔或深部组织手术，在缝合前核对手术巾、纱布、缝针、器械的数目，是否与术前相符。 5.手术取下标本，应由洗手护士与手术者核对后填写病理检验单送检。 （四）标本采集查对制度 * 精品PPT | 实用可编辑 1.准备器械包时，要查对品名、数量及合理存放。 2.使用器械包时，要查对名称、消毒有效日期及灭菌标志。 3.器械包使用后，查对数量、质量及清洁处理情况。 （六）供应室查对 * 精品PPT | 实用可编辑 二、值班、交接班制度 （一）值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各 项护理工作准确及时地进行。 （二）每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到科室，阅读交班报告及医嘱本，在接班者未明确交班内容前，交班者不得离开岗位。 * 精品PPT | 实用可编辑 （三）值班者必须在交班前完成本班各项工作，写 好交接班报告及各项护理记录，整理好物品。遇 到特殊情况，必须详细交班， 并与接班者共同做好后方可离去。 日班要为夜班做好物品准备，如 敷料、试管、标本瓶、注射器、 常备器械、被服等。 * 精品PPT | 实用可编辑 （四）交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应有接班者负责。 （五）交班报告应由责班护理人员书写，要求字迹工整、清晰、简明扼要，有连贯性，运用医学术语，如进修护士或护生填写交班本时，带教护理人员或护士长要负责修改并签名。 * 精品PPT | 实用可编辑 （六）交接班方式和要求 1.集体交接班：早晨集体交接班时，应严肃认真地听取夜班报告，要求做到交班本上写清，口头讲清，病人床头交接清。 2.日班、前