院前急救护理工作中常见的安全隐患及防范措施.docxVIP

.~ 院前急救护理工作中常见的安全隐患及防范措施 院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分， 随着急诊医学的发展， 院前急救作为抢救患者第一环节尤为重要， 由于其工作的特殊性： 急救环境差、时间紧迫、随机性强、车载设备有限、技术要求高、责任心强及法律意识等因素的影响，稍有不慎则极易造成医疗纠纷和事故。因此，加强院前急救知识、技术的培训，增强急救技能，强化法律意 识，是每个急救医护人员急需解决的问题。 我院从 2007 年至 2009 年院前急救 2018 人次，接回继续救治 1989 人次，院前死亡 29 人，年龄最大的 92 岁，最小的 6 个月，平均年龄 68.9 岁。 现将医院院前急救最容易出现的安全隐患及防范措施总结报告如下。 院前急救最容易出现的安全隐患 1.1 接听呼救电话的同志，没有问清楚病情，没有问患者的姓名，地 址记录不详，患方的联系电话号码错位导致专科医师派错、 救护车跑错方向，不能及时到达现场抢救患者， 延误抢救危重患者的黄金时间。院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分， 随着急诊医学的发展， 院前急救作为抢救患者第一环节尤为重要， 由于其工作的特殊性： 急救环境差、时间紧迫、随机性强、车载设备有限、技术要求高、责任心强及法律意识等因素的影响，稍有不慎则极易造成医疗纠纷和事故。 .~ 1.2 有些医师、护理人员对急诊急救工作的认识不够 ;出诊速度慢、急 诊分诊护理人员工作经验不足 ;急救意识不强，未在预定的时间内到 达现场，影响了院前急救的医疗护理工作质量。 1.3 出诊前的物品或药品准备不充分、不齐全或不适用。到了抢救现 场才发现急救药品不齐或在抢救过程中才发现某抢救药品不够用， 这样会大大降低抢救的成功率。 1.4 护理人员的护理操作技能差，动作缓慢，不能根据病情及时准确 地进行护理措施。 院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分， 随着急诊医学的发展， 院前急救作为抢救患者第一环节尤为重要， 由于其工作的特殊性：急救环境差、时间紧迫、随机性强、车载设备有限、技术要求高、责任心强及法律意识等因素的影响， 稍有不慎则极易造成医疗纠纷和事故。 如静脉穿刺数次不成功， 或失血性休克的患者选择的穿刺针头过小，滴速太慢，不能有效扩容等。 1.5 不能充分评估转运过程中的病情变化，未与患者或家属进行有效 沟通。 1.6 对极危重患者未执行危重患者抢救原则，造成转运途中因人力、 物力不够，导致危重患者在转运途中病情恶化或死亡。 1.7 接危重患者时，询问病史不详，如患者有无晕车史，未告知患者 或家属晕车呕吐时会增加颅内压，出现头痛或使原有的头痛加剧等。 .~ 1.8 医师、护理人员到达现场对已死亡的患者未进行常规抢救，对已 死亡的患者检查不仔细， 未留有效死亡检查记录。 院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分， 随着急诊医学的发展， 院前急救作为抢救患者第一环节尤为重要， 由于其工作的特殊性： 急救环境差、时间紧迫、随机性强、车载设备有限、 技术要求高、责任心强及法律意识等因素的影响，稍有不慎则极易造成医疗纠纷和事故。 1.9 院前抢救患者时，护理人员选择静脉输液针头不当，造成患者在 转运途中穿刺部位肿胀， 不能保证药物和液体有效进入患者体内， 引发医患纠纷。 院前急救安全隐患防范措施 2.1 加强岗位责任教育，认真接听呼救电话，接到呼救电话后，要问 清患者的病情、性别、年龄、家庭住址、电话、居住的街道、门牌号 码及附近有无明显的标志、特征或建筑物，弄清患者所在位置。如果 是小儿或儿童还必须问清楚父亲或母亲姓名并做记录， 由出诊人员随 身带上，以便及时和对方联系，避免跑错方向。针对病情备齐必要的 抢救物资，及时到达急救地点。 .~ 精神科护理安全隐患与防范措施 [ 提要 ]1.1 精神病人的特殊性。精神病人常常表现为思维、行为、情感、感知等方面的异常，在病理的条件下，病人常缺乏自知力，出现兴奋、冲动毁物、伤人、自杀、拒绝治疗等，给护患沟通、护理安全增加了难度。 ... 1.护理安全隐患的分析 1.1 精神病人的特殊性。精神病人常常表现为思维、行为、情感、感知等方面的异常，在病理的条件下，病人常缺乏自知力，出现兴奋、冲动毁物、伤人、自杀、拒绝治疗等，给护患沟通、护理安全增加了难度。 1.2 精神病人住院环境的特殊性。在精神科，由于某种原因受封闭管 理病房条件的限制，各年龄段、各种精神症状的患者同处一个病区， 使有冲动伤人行为的患者受病态支配伤害病友引发护理纠纷， 精神病患者大都无自己知力， 不愿住院，想尽办法外逃，如病房设施不到位，如门窗不牢固、 危险物品的存在， 病房内的设施不符合老弱病残患者的特殊需要，都是产生护理纠纷的隐患。 1.3 护士法律意识淡薄，护理文书书写不规范。护理记录不能及时、 准确客观地反映患者的治疗护理情况