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围手术期健康宣教 外科特需 刘丽平 术前 术中 术后 的治疗时期 什么是围手术期？ 1. 手术前该如何准备 2. 手术当天要怎麽做 3. 手术后怎样早日康复 4. 作为家属该做些什么 内容导览 1. 调整心态，积极配合。 2. 完善相关检查，如彩超。 CT, 消化道造影等。 3. 向医生如实反映病情，病史。 4. 家庭支持。 具体术前准备 1. 备血 2. 呼吸道准备：戒烟。 3. 消化道准备 4. 饮食与休息 5. 术前适应性训练 6. 皮肤准备 7. 用物准备 8. 皮试 一 . 手术前的准备 ※ 手术前准备血主要是为了防止手术过程中大量 出血而 确定血型 ，以及时的输血。 ※ 家属应积极献血 1 ）备血 呼吸道受尼古丁刺激，分泌物增多而阻塞气道可引 起急性肺不张和肺部感染； 引起末梢循环痉挛，导致血管吻合口失败 防止呼吸道分泌物过多而引起呼吸不畅 功能训练 深呼吸 咳嗽排痰 腹式呼吸 2 ）呼吸系统准备：戒烟 ? ※成人术前 12 小时禁食， 6 小时禁饮 ? ※术前一日晚给予温肥皂水 500 毫升灌 肠或者给予和爽口服清洁肠道 ? ※术前 2 日应食用清淡易消化粗纤维的食物如 韭菜，芹菜，卷心菜 3 ）消化道准备：禁食禁饮 ? 术前吃有营养的食物 ? 活动与休息结合，以减少体 力的消耗 4 ）饮食和休息 ? 练习床上大小便 手术后体位 5 ）适应性训练 是防止切口感染的重要步骤 ? 病人剪指甲，洗澡，术区备皮 7 ）用物准备 红裤带，大别针，爽身粉，一次性纸杯，成人护理 垫，尿壶（男）扁便盆（女），白糖食盐各一袋， 腹带，卫生纸 8 ）皮试 皮试前认真询问病人“三史” 6 ）皮肤准备 ? 禁食禁水 ? 摘除口中假牙及身上金属性物品 ? 如来月经及时告知医生 ? 根据病情进行相关护理操作如术晨测量生命体征，插胃管， 营养管 ? 刷牙洗脸更换手术衣 ? 贵重物品妥善保存 ? 手术前 30 分接入手术室 二 . 手术当天要怎么做 手术室 ? 手术日给予去枕平卧位，头偏向一侧。全麻患者 6 小时后 给枕。术后一日给予半坐卧位，测量生命体征，挪动患者 时，注意引流管，防止管道脱出。 ? 床上自行挪动，以便于早日排气。 ? 雾化吸入，常规一日五至六次，主要是为了稀释痰液促进 痰液的排出 ? 扣背排痰 ? 给予患者口腔护理，叮嘱其用淡盐水漱口 ? 及时给予患者皮肤护理防止压疮的发生 ? 留置尿管的患者给予尿道口护理 三 . 手术后怎样早日康复 ? 疼痛 ? 发热 ? 恶心呕吐 ? 腹胀 ? 口干 ? 尿潴留 引流管的护理 1. 妥善固定 2. 保证引流通畅 3. 请不要随便倾倒引流液 4. 下床时先理顺引流管 术后常见症状 作为家属该做些什么 1. 协助做好术前准备 2 . 物质支持：生活安排，费用的支持 3. 精神支持：理解，支持，鼓励 4. 术后在手术室外等候 5. 术后协助进行功能锻炼：翻身，拍背