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无保护会阴接生技术 无保护会阴接生技术 一、定义：无保护或适度保护会阴法，即不保护会阴或必要时托起 一、定义：无保护或适度保护会阴法，即不保护会阴或必要时托起 会阴后联合，按照分娩的自然过程，助产士用单手控制胎头娩出的速 会阴后联合，按照分娩的自然过程，助产士用单手控制胎头娩出的速 度，帮助产妇在宫缩间歇期缓缓娩出胎儿 度，帮助产妇在宫缩间歇期缓缓娩出胎儿 二、原理：过早或过度保护会阴，使胎头娩出时对阴道产生的压 二、原理：过早或过度保护会阴，使胎头娩出时对阴道产生的压 力均匀分布，没有外界阻力，不易引起会阴裂伤。这一助产 力均匀分布，没有外界阻力，不易引起会阴裂伤。这一助产 技术的开展，减少了分娩时会阴的创伤，有效的降低会阴侧 技术的开展，减少了分娩时会阴的创伤，有效的降低会阴侧 切率，是实用的产科技术。 切率，是实用的产科技术。 三、所需条件： 三、所需条件： 要产妇与助产士共同配合完成 要产妇与助产士共同配合完成 丰富熟练的接产经验能够准确把握产程变化。 丰富熟练的接产经验,能够准确把握产程变化。 , 良好的沟通能力 正确指导产妇选用合适的方式顺利生产。 良好的沟通能力, 正确指导产妇选用合适的方式顺利生产。 , 四、操作方法 四、操作方法 评估后洗手上台准备接生。胎头拨露约 × 会阴后联合紧 评估后洗手上台准备接生。胎头拨露约 × 会阴后联合紧 1. 5 cm 4 cm 1. 5 cm 4 cm 张时开始控制胎头娩出速度，宫缩时以单手或双手控制胎头，宫缩间 张时开始控制胎头娩出速度，宫缩时以单手或双手控制胎头，宫缩间 歇时放松，同时和产妇沟通使其配合用力，此时宫缩时哈气，间歇时 歇时放松，同时和产妇沟通使其配合用力，此时宫缩时哈气，间歇时 用力。 用力。 控制胎头娩出速度但不要有协助胎头俯屈的动作，不干预胎头娩 2.控制胎头娩出速度但不要有协助胎头俯屈的动作，不干预胎头娩 2. 出的方向和角度，尽可能顺其自然。 出的方向和角度，尽可能顺其自然。 胎头双顶径娩出时，指导产妇均匀用力，于宫缩间歇时期缓缓娩 3.胎头双顶径娩出时，指导产妇均匀用力，于宫缩间歇时期缓缓娩 3. 出。 出。 待胎儿双顶径娩出时，不要刻意协助胎头仰伸，否则容易造成小阴 4.待胎儿双顶径娩出时，不要刻意协助胎头仰伸，否则容易造成小阴 4. 唇内侧及前庭裂伤。 唇内侧及前庭裂伤。 待胎儿双顶径娩出后，则顺序娩出额、鼻、口、颏，速度可较前快。 5.待胎儿双顶径娩出后，则顺序娩出额、鼻、口、颏，速度可较前快。 5. 待胎头完全娩出后，迅速挤净口鼻黏液，不要急于娩肩，等待下一 6.待胎头完全娩出后，迅速挤净口鼻黏液，不要急于娩肩，等待下一 6. 次宫缩。 次宫缩。 宫缩间歇时，双手托住胎头，嘱产妇均匀用力娩出前 7.宫缩间歇时，双手托住胎头，嘱产妇均匀用力娩出前 7. 肩，娩出时注意不要用力下压，以免增加会阴裂伤程 肩，娩出时注意不要用力下压，以免增加会阴裂伤程 度。 度。 前肩娩出后，双手托住胎头缓慢娩出后肩。产力较 8.前肩娩出后，双手托住胎头缓慢娩出后肩。产力较 8. 强的产妇娩后肩时嘱其暂不用力，则于宫缩间歇时期 强的产妇娩后肩时嘱其暂不用力，则于宫缩间歇时期 缓缓娩出慢慢顺势娩出胎儿后，将新生儿放置产妇 缓缓娩出,慢慢顺势娩出胎儿后，将新生儿放置产妇 , 下腹部。 下腹部。 五、无保护会阴接生好处 五、无保护会阴接生好处 • 降低会阴侧切率 • 降低会阴侧切率 • 减轻了产妇的痛苦 • 减轻了产妇的痛苦 • 减少了出血