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山 东 省
专业技术职称评审表
单 位:
姓 名:
现任专业
技术职务:
申报专业
技术职务
任职资格:
填表时间: 年 月 日
山东省人力资源和社会保障厅制
填 表 说 明
1.本表主要由单位组织填写,基本情况栏目也可由专业
技术人员本人填写。
2.一律用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实,字迹要
工整、清楚。
3.经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的,将
此表存入本人档案。
基 本 情 况
姓 现 名 性 别 民族
名 曾用名 出生年月 照
籍贯 片
参加工作时间 身体状况
毕(肄结)业时间 学 校 专 业 学 制 学 位
学
历
现专业技术职
现从事何种
称、聘任现职务
专业技术工作
时间 及年限
现任(含兼任)
行政职务及任职
时 间
任现 职以来
各年度考核结果
任 职 届 满
考 核 结 果
参加何种学术团
体并任何种职务 ,
有何社会兼职
懂何种外语,达
到何 种程度
全国专业技术人
员计算机应用能
力考 试情况
· 1·
工
作
经
历
起
止
时
间
单
位
从事何种专业
务
职
技术工作
学 习 培 训 经 历
(包括参加专业学习、培训、国内外进修等)
起 止 时 间 专业或主要内容 学习地点 证明人
· 2·
任现职前主要专业技术工作业绩登记
任现职后主要专业技术工作业绩登记
·3·
任现职后取得的成果及受奖情况
时 间 项 目 等级 位次 批准机关
任现职后的着作、论文及重要技术报告等
时 间 名称及内容提要 报刊或出版社等 位次
· 4·
审查及呈报意见
单 位 意 见
本单位已对提供的申报材料逐一审核,真实准确,同意推
荐。
(公章)
负责人:
上
负责人:
年 月
级 主 管 部 门 审 查 意 见
(公章)
年 月
日
日
呈 报 部 门 意 见
负责人:
(公章)
年 月
日
· 5·
评议评审审核意见
专
组长签字:
年
月
日
业
学
科
组
评
议
意
见
评
评委人数 参加投票人数
表
决
情
况
审
同意票数
不同意票数
委
(公章)
员
主任委员签字:
年
月
日
会
意
见
主
管
部
门
(公章)
审
年
月
日
核
意
见
备
注
山东省人力资源和社会保障厅制
· 6·
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