困难气道管理流程图.docVIP

第四步面罩通气确定气管插管成功： = 1 \* GB3 ①呼气末二氧化碳波形 第四步 面罩 通气 确定气管插管成功： = 1 \* GB3 ①呼气末二氧化碳波形 = 2 \* GB3 ②双肺听诊 = 3 \* GB3 ③可视插管软镜 第三步 气管插管通气 已预料的 困难气道 第一步 气道评估 ·了解病史 ·体格检查（张口度、Mallampai、甲颊距离、下颌骨发育和前伸能力、头颈活动度 ·辅助检查（对档可疑困难气道，行可视喉镜/可视插管软镜检查和评估） 第二步气道分类未预料的 第二步 气道分类 未预料的 困难气道 ·清醒镇静表面麻醉下实施气管插管，推荐使用可视插管软镜等可视工具 ·变麻醉方式（局部麻醉） ·建立外科气道 · ·优化头颈部体位 ·完善预充氧合 ·全麻常规诱导/快速序贯诱导 ·保证充足的肌松和麻醉深度 ·直接可视喉镜（3+1次3） ·外按压手法4 ·探条/光棒/可视管芯 成功 成功 宣布插管失败 宣布插管失败 成功成功术后监护与随访：·保证拔管安全·随访并发现和处理术后并发症·记录并告知患者·讨论并总结困难气道病例·经环甲膜穿刺喷射通气·经环甲膜穿 成功 成功 术后监护与随访： ·保证拔管安全 ·随访并发现和处理术后并发症 ·记录并告知患者 ·讨论并总结困难气道病例 ·经环甲膜穿刺喷射通气 ·经环甲膜穿刺通气 ·经环甲膜切开通气8 第一步 紧急有 创气道 通气