2020心血管系统疾病.ppt

心肌梗死 ? 分类： ? 心内膜下心肌梗死： ? 多发性小灶性坏死 ? 不规则分布左室四周 ? 透壁性心肌梗死 心肌梗死 （贫血性梗死） 诊断 ? 形态学表现滞后： 6h ? 生化改变： 30min ? CK 、 AST 、 LDH ? CK-MB 、 LDH1 诊断特异性高 心肌梗死合并症 ? 乳头肌功能失调和断裂 ? 心脏破裂（ 1w ） ? 室壁瘤（愈合期） ? 附壁血栓、栓塞 ? 急性梗死后综合征 ? 急性心包炎、心律失常 ? 心功能不全（最常见死因） ? 心源性休克 心肌纤维化 ? 冠脉硬化狭窄，引起心 肌纤维持续性或反复加 重的缺血缺氧 ? 缺血性心肌病 ? 心律失常 ? 心衰 高血压（ hypertension ） ? 原发性：原因未明 ? 主要症状：体循环动脉血压升高 ? 收缩压 ≧ 140mmHg ? 和（或）舒张压 ≧ 90mmHg 高血压 ? 全身细动脉硬化 ? 心 ? 脑 ? 肾 ? 眼底 病因与机制 ? 原因： ? 遗传 ? 环境因素 ? 机制： ? Na + 水潴留 ? 外周血管 功能异常 ? 结构性血管壁 增厚、变硬 ? 饮食： Na + 的摄入量（ 5g ） 环境因素 环境因素 ? 社会心理：精神紧张 ? 神经内分泌： ? 交感神经兴奋 良性高血压 ? 机能紊乱期 ? 血管：全身细小动脉 ? 收缩：间歇性 ? 病变：非器质性 ? 可恢复 ? 动脉病变