2020心脏上主要血管的解剖.pptVIP

心脏上主要血管的解剖 ? 心的血液供应来自左、右冠状动脉；回流 的静脉血，绝大部分经冠状窦汇入右心房， 一部分直接流入右心房；极少部分流入左 心房和左、右心室。心本身的循环称为冠 状循环。尽管心仅占体重的约 0 ． 5 ％，而 总的冠脉血流量占心输出量的 4 ％～ 5 ％。 因此，冠状循环具有十分重要的地位。 （一）冠状动脉 ? 1 ．左冠状动脉 left coronary artery 起于主 动脉的左冠状动脉窦，主干很短，约 5 ～ 10 mm ，向左行于左心耳与肺动脉干之间，然 后分为前室间支和旋支。左冠状动脉主干 的分叉处常发出对角支 diagonal branch ， 向左下斜行，分布于左心动室前壁，粗大 者也可至前乳头肌。 ? （ 1 ）前室间支 anterior interventricular branch ：也称前降支，似为左冠状动脉的 直接延续，沿前室间沟下行，其始段位于 肺动脉始部的左后方，被肺动脉始部掩盖， 其末梢多数绕过心尖切迹止于后室间沟下 1 ／ 3 ，部分止于中 1 ／ 3 或心尖切迹，可与后 室间支末梢吻合。前室间支及其分支分布 于左室前壁、前乳头肌、心尖、右室前壁 一小部分、室间隔的前 2 ／ 3 以及心传导系 的右束支和左束支的前半。 ? 前室间支的主要分支有：①左室前支 3 ～ 5 支者多 见，分别向心左缘