2020心脏增大X线表现.pptVIP

心脏增大 X 线表现 开平中心医院放射科 陈峥 ( 一 ) 左心室增大 ? 多由高血压病，主动脉瓣病变，二尖瓣关闭不全，扩张型 心肌病和动脉管未闭等引起。左心室增大的方向是向左， 向下和向后隆凸。 X 线表现 ? 后前位：左室增大显示左室段延长，心尖向下延 伸，可伸入膈下或见于胃泡阴影之内，相反搏动 点上移，肺动脉段相对地凹陷，称“主动脉瓣型 ”心脏。如以左室肥厚为主则显示左下心缘圆隆 ，心影向左扩大，尤以左室上段隆凸非常显着， 称为向心性肥大。 ? 左前斜位：心脏后缘下段向后，向下隆凸，与脊 柱阴影重叠，心室间沟向前下方移位。 ? 左侧位：心脏后缘下段向后隆凸，心后间隙缩小 和食管前间隙消失。 ( 二 ) 右心室增大 ? 右室增大常见于二尖瓣狭窄，肺原性心脏病，肺动脉狭窄 ，法乐氏四联症，肺动脉高压及左向右分流先心病等。右 室增大的方向是向上，向前及向两侧突出，重度右室增大 常使心脏向左后旋转。 X 线表现 ? 后前位：右室增大早期显示心腰平直或隆凸，肺 动脉段亦凸出，反向搏动点下移，构成“二尖瓣 ”型心脏，。法乐氏四联症时， 因右室肥厚使左 室向后、上方移位，心尖上翘，圆隆，构成靴形 心。 ? 右前斜位：心前缘肺动脉圆锥部向前隆凸，右室 段向前下膨隆，心前间隙缩小或消失。