2020心肺复苏与气管插管.ppt

常用改善血流动力学的药物 碳酸氢钠： —— 动物试验中不改善除颤的成功率和生存率 —— 可减少冠状动脉灌注压 —— 使氧合曲线左移 —— 造成高渗和高钠血症 —— 产生 CO2 ，发生矛盾性酸中毒 —— 中心静脉酸中毒 —— 使同时应用的儿茶酚胺类药物灭活 用于原有酸中毒、高血钾、某些药物过量 和长时间心肺复苏病人 《 2005 国际心肺复苏与心血管急 救指南会议》新观点 1 、 胸外按压与通气比率由过去 15 ： 2 改 为 15 ： 1 或 30 ： 2 理由：中断胸外按 压影响生存率，过度通气造成神经 损伤。 2 、如何评价病人的无反应性：除根据 脉搏、循环体征、身体活动与呼吸 外，新的改进为临终前呼吸应按心 脏停搏处理。 《 2005 国际心肺复苏与心血管急 救指南会议》新观点 3 、有室颤者除颤。除颤前可先做 CPR 1.5-3 分钟。在院外患 者表现为 VF 或无脉 VT 在急救人员到达前做 CPR 有益。 4 、 AED 一分钟内使用者第一次成功率可达 94% ，推荐院内 使用。双向波除颤安全较单向波更有效，能量低， 200J 。 除颤可选用单向波、双向波、手工或 AED 方式均可以 ， 何者