护理应急预案 课件[宣贯].pptVIP

惊厥患者的应急预案 1、按要求巡视病房，注意观察病情变化（特别是有既往惊厥史患儿）；及时采取抢救措施。 2、发现有惊厥迹象或者已发生惊厥的患儿时，应立即松解患儿衣扣，去枕仰卧，头偏向一侧，将舌轻轻向外牵拉，同时请其他人员呼叫值班医生。 3、将缠有纱布的压舌板或开口器放入上下臼齿间，以防舌咬伤，同时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 * 精品PPT | 实用可编辑 4、给予吸氧，备好吸痰器及急救药品等，配合医生实施抢救。 5、保持静脉通路通畅，以便遵医嘱迅速给药。 6、注意安全，设床档，必要时给予约束带约束。 7、保持安静，减少一切不必要的操作及刺激。 8、高热时采取物理降温。 9、参加抢救人员密切配合，严格查对，及时做好各项记录，并做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。 10、抢救结束后6小时内据实记录抢救过程。 * 精品PPT | 实用可编辑 * 精品PPT | 实用可编辑 患者治疗中出现意外应急预案处理流程 * 精品PPT | 实用可编辑 患者发生过敏性休克时应急预案 1.患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。 2.立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5mg，直至脱离危险期，注意保暖。 * 精品PPT | 实用可编辑 患者发生过敏性休克时应急预案 3.改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。 4.迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。 * 精品PPT | 实用可编辑 患者发生过敏性休克时应急预案 5.发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 6.观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。 7.按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。 * 精品PPT | 实用可编辑 发生过敏性休克，立即停药、抢救 使患者平卧，保持呼吸道通畅 迅速准备好各种抢救用品及药品 当呼吸受抑制时，立即气管插管或配合行气管切开 患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏按压 严密观察患者生命体征、尿量及其他病情变化 迅速建立静脉通道，遵医嘱给予抗过敏药 患者生命体征平稳后，做好基础护理、心理护理 准确记录抢救过程 患者病情完全平稳后，做好健康教育，告知病人与家属过敏药品名称，嘱今后慎用 * 精品PPT | 实用可编辑 患者发生输液反应应急预案 1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.填写输液反应卡，及时报告医院感染科、药剂科、护理部。 * 精品PPT | 实用可编辑 患者发生输液反应应急预案 6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，收集整理取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。 7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。 * 精品PPT | 实用可编辑 发生患者出现输液反应，立即更换液体及输液器，保留静脉通路 报告医生，并遵医嘱给药，配合医生进行抢救 记录患者生命体征及抢救过程 及时向上级领导及有关部门汇报 保留输液器和药液备查 患者发生输液反应时的处理流程     * 精品PPT | 实用可编辑 输血反应处理预案 1.患者发生输血反应时，立即停止输血，换输生理盐水，保留未用完的血袋，以备检验。 2.报告医生及病房护士长，遵医嘱给予抗过敏药物。 3.病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。 4. 密切观察病情变化并做好记录，安慰患者，减轻患者的焦虑。 5.按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。 6.按规定实物封存。 * 精品PPT | 实用可编辑 输血反应处理预案 7.怀疑容血等严重反应时，将保留血袋几抽取患者的血样一起送输血科。 8.加强巡视，病情观察，做好抢救记录。 * 精品PPT | 实用可编辑 患者发生输血反应，立即停止 输血，换生理盐水 报告医生及护士长 准备好抢救药品及物品，配合 医生进行紧急救治 若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化，并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑 记录患者生命体征及抢救过程 保存输血袋及余血 协助医生填写输血反应报告卡，报告医务部、护理部 加强巡视及病情观察，做好抢救记录 患者发生输血反应时的应急预案流程