开放性骨折 课件.pptVIP

开放性骨折 ? 骨折端经过软组织与皮肤或粘膜破口相通的 骨折称为开放性骨折 ? 20 世纪以前，开放性骨折的治疗主要是挽救 生命 ? 世界大战期间，治疗的目的主要是保存肢体 ? 60 年代中期，治疗的目的主要是预防感染 ? 60 年代中期到现阶段，治疗的目的时保留受 伤肢体的完整功能 历史回顾 ? 第一次世界大战期间，开始将清创术与石膏 固定相结合来治疗开放性骨折 ? 第二次世界大战期间，磺胺药被直接应用在 开放性骨折伤口上 ? 真正意义上的抗生素使用是在朝鲜战争期间 骨折部位 小腿 42% 前臂 17% 足踝 11% 大腿 9% 膝 8% 肘 4% 上臂 4% 肩 2% 骨盆 1% 受伤原因 ? 车祸伤 61% 工作伤 24% ? 坠落伤 8% 打架伤 4% ? 农业伤 2% 生活伤 1% 开放性骨折的分型 王亦璁分型 ? 由内向外 ? 由外向内 ? 潜在的开放型骨折 开放型骨折的分型 Gustilo-Anderson 开放性骨折分型 1976 年提出， 1984 年修订 ? I 类 小于 1