2020处方有效管理访案.pptVIP

处 方 管 理 办 法 魔天记 处方管理办法 ? 背景 ? 特点与主要内容 ? 与《处方管理办法 ( 试行 ) 》内容的技术区别 ? 医疗机构的工作 背景 04 年《处方管理办法（试行）》颁布后的形势 成绩 规范处方书写管理 保护患者利益 问题 -- 处方书写仍不规范 名称 剂量 用法 -- 医院药学技术力量薄弱 药品调剂不规范 -- 医、药、护之间良性互存、合作、用药干预制约 机制未有效建立 -- 推进临床合理用药任务艰巨 《处方管理办法》的特点 ? 法律地位提升 ? 有明确针对性 ? 可操作性增强 ? 加大了药学部门和药师的责任 ? 要求医疗机构领导重视支持医院药学发展 ? 突出卫生行政部门监管职责 主要内容 ? 八章 六十三条 两个附件 ? 处方管理的一般规定 病区用药医嘱单 ? 处方权的获得 进修医师 ? 处方的开具 品种 名称剂量 电子处方 ? 处方的调剂 调剂责任 四查十对 性别 ? 监督管理 点评 处方权限制 ? 法律责任 医疗机构 医师 药学人员 ? 附则 药品处方集 ? 第十五条 规定医疗机构应制定“药品处方 集” 即为本医疗机构使用的“基本药物” ? 目的 ? 依据 ? 内容 ? 要求 药品处方集 ? 目的 ? 便于医师处方、药师调剂和药品管理 ? 依据 ? 本机构性质、功能、任务 ? 临床诊疗指南 ? 药品应用指南《抗菌药物临床应用指导原则》 ? 药品说明书 药品处方集 ? 内容 ? 总论 ? 影响药物作用的因素 ? 药物相互作用 ? 药物的选择与用药注意事项 ? 老年人用药选择与注意事项 ? 婴幼儿用药选择与注意事项 药品处方集 ? 各论：可按临床各科治疗用药和药理学分类办法 编写 ? 每个药品各项目信息论述宜较简练：通用名称； 简要药理作用、适应证；主要规格、用法用量； 主要注意事项等 ? 处方集收载的药品应是由最具成本 — 效益；最具 有安全性；当地可获得和通过质量认证的药品组 成 ? 处方集内药品可以满足本机构绝大多数患者的医 疗诊治需求 药品处方集 ? 附录：具体内容可根据各医疗机构临床实 际情况而定 如收录： ? 本机构有关临床用药的相关规定 ? 药物临床应用指南 ( 原则 ) 药品处方集 ? 要求 ? 制定处方集要按药品通用名称 ? 制定处方集应由药事管理委员会负责 ? 应根据本机构制定的遴选标准科学、公开、公平、 公正进行药品遴选 ? 应定期进行修订 但不能频繁或随意修改 修订周期 两年 ? 可编写成手册 医师药师人手一册 药品处方集 ? 处方集与市场药物手册的区别 ? 只收载本机构使用的基本药品 ? 每个药品各项目信息的叙述较简练 ? 各医疗机构之间收载于处方集药品品种有较大不 同而药物手册叙述应全面、详细、 ? 收载药品品种尽可能多 — 全部 基本用药供应目录 ? 第四十一条 医疗机构应当有基本用药供应目录 ? 第十六条 医疗机构应当按照药品监督管理部门 批准并公布的药品通用名称购进药品。同一通用 名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超 过两种，处方组成类同的复方制剂 1 － 2 种。因特 殊诊疗需要使用其他剂型和剂量规格药品的情况 除外。 ? 目的 保证医疗机构使用的药品质量 制度上抵制商业贿赂 基本用药供应目录 ? “ 基本用药供应目录” ? 根据处方集制订 ? 由药事管理专业委员会负责与遴选 ? 注射剂型 ( 含水针剂与粉针剂等及各种剂量规格 ) 和口服剂型 ( 含片剂、胶囊剂等及各种剂量规格， 控释片、缓释片等 ) 只准各选择 2 个品规。 ? 处方组成类同的复方制剂只准选择 1 ~ 2 个品种列入 “目录” ? 注射剂型、口服剂型和复方制剂药品品种可少选 不能多选 特殊诊疗需要药品的采购 ? 因特殊诊疗需要使用其他剂型和剂量规格药品可 遴选 ? 因特殊诊疗需要可选用除注射剂和口服两种剂型 以外的其他剂型，如适用于婴幼儿的剂型、眼科 用的滴眼剂等列入“目录 ? 剂量规格：注射剂和口服两种剂型除常规成人外， 因特殊诊疗需求，可遴选其他剂量规格，如适用 于婴幼儿的剂量列入“目录” ? 由科室提出，医院药事管理委员会批准后列入处 方集和本机构基本用药供应目录，要保存完整记 录。 一次性诊疗需要药品 ? 基本用药供应目录没有，一次性诊疗需要 的药品品种 由相关科室提出申请 经医疗管理部门和药学部 门负责人签暑同意后、药库一次性购入使用，保 留记录，保存期限与处方相同。 用药药品通用名目录 ? 卫生部制订发布， 1029 种，不含盐根 ? 供医疗机构参考使用 ? 采购药品不受目录限制 ? 卫生部网址 政策信息或医政管理栏目政策信息下 通用名处方 ? 第十七条规定： ? 医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准 并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药 品名称和复方制剂药品名称。