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孕妇持续性房性心动过速的处理 浙江大学医学院附属第一医院心内科 王利宏 病史： ? 倪某某，女， 28 岁，浙江萧山人 ? 孕 32 周 ? 因“心悸半月，加重 2 天”于 2009 年 5 月 30 日入院 （住院号： 601456 ） ? 半月前开始感持续心悸不适，伴胸闷，夜间明显， 双下肢稍浮肿，自测脉搏约 150 次 / 分，未处理。 2 天前感心悸加重，平卧时伴气急 ? 2009 年 5 月 29 日，当地心电图示：阵发性室上性心 动过速 既往史： ? 既往体健，否认心脏病史及其他系统疾病史 ? 个人史、婚育史、家族史无殊 入院检查： ? 5 月 30 日心电图：阵发性室上性心动过速（房性心 动过速可能） ? 5 月 30 日心脏 B 超：左心房增大，少量心包积液， 左室收缩功能不全（ EF40 ％），二、三尖瓣轻度 返流 处理： ? 刺激迷走神经：乏氏动作、按摩颈动脉窦 ? 5 月 30 日行食道调搏，拟超速抑制中止心动过速 ? 反复刺激均不能中止 处理： ? 省妇产科医院医师会诊 ? 6 月 2 日行腔内电生理检查＋射频消融术 结果： ? 术中患者出现腹痛、腰痛，伴低血压 ? 手术未成功 处理： ? 省妇产科医院医师会诊 ? 合心爽针剂静脉微泵控制心律