2020吸入装置使用.pptVIP

布地奈德 / 福莫特罗粉吸入剂 ? 商品名：信必可都保 ? 规格： 80ug/4.5ug/ 吸； 160ug/4.5ug/ 吸 ? 60 吸 或 120 吸 ? 适应症：适应于需要联合应用吸入皮质激素和长 效 β2 - 受体激动剂的哮喘病人 ? 用法用量：每次 1- 2 吸， 一日 2 次 ? 注意：需要长疗程定时定量用药，即使临床症状已经缓解。 吸气通道 双螺旋通道的口器 储药池 刮药板 定量药盘 旋转把手 内置干燥剂 信必可都保 的构造 都保使用方法 都保使用中的问题 ? 旋转时药物没有垂直放置 ? 误将干燥剂的响声认为是还有药物 ? 咔嗒声响了但在吸入药物时又把装置关了 ? 开、关动作正确，但吸气动作不正确。吸嘴放入 嘴中的位置太深或太浅。 ? 在药物的“提示框”易发生的错误为：病人多次 旋转导致药物的浪费。（从 60-40- 20…0 ） ? 药物接近用完时，对装置上的提示不注意 35 36 吸气流速 (L/min) 绝 对 压 力 差 [ c m H 2 O ] ? 信必可 M3 型都保 ? 普米克 M2 型都保 ? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 舒利迭 ? 准纳器 ? 准纳器 ? 内在吸气阻力低，提高 了药物输送有效性，确保临床疗效可靠 准纳器 ? 是低吸气阻力装置，更适用于儿童 思力华 HandiHaler 噻托溴铵干粉吸入剂 ? 长效抗胆碱能药物 ? 规格： 18ug/ 粒 ? 商品名：思力华，天晴速乐 ? 适应症： COPD ? 用药用量：每次 18ug ，每日一次 ? 注意：需要长疗程定时定量用药，即使临床症状已经缓解。 呼吸吸入装置的使用 滨州医学院附属医院 呼吸内科 高云秀 2014-11-21 主要内容 ? 吸入疗法 ? 吸入装置的种类 ― 定量吸入器 (MDI) ― 定量吸入器 (MDI) + 储雾罐 (Spacer) ― 干粉吸入器 (DPI)--- 都保 (Turbuhaler) 准纳器 (Accuhaler) ― 雾化器 (Nebulizer) ? 吸入治疗常遇到的问题 ? 吸入疗法是指将药物制成气雾颗粒或干粉颗粒 的形式，以吸入气道和肺内的方式治疗支气管 哮喘等呼吸道疾病的一种治疗方法。 ? 临床应用 - 支气管哮喘 - 慢性阻塞性肺疾病（ COPD ） 包括慢性支气管炎和肺气肿。 - 肺心病 吸入疗法的应用 GINA 2006 吸入疗法常用药物 ? β 2 受体激动剂：沙丁胺醇，沙美特罗，福莫特罗 ? 糖皮质激素：布地奈德、替卡松 ? 抗胆碱能药物 ：噻托溴铵、异丙托溴铵 ? 复方制剂：布地奈德 / 福莫特罗；沙美特罗 / 替卡松； 异丙托溴铵 / 沙丁胺醇。 吸入药物给药途径 血循环 肺 口服 / 注射 血循环 肺 吸入 6 理想吸入装置的特点 7 微粒 直径 无临床疗效，吞咽进胃肠 道后被机体吸收 5 μ m 可发挥理想 临床疗效 临床效果不明确 可被机体直接吸收 2-5 μ m 2 μ m 临床影响 沉积部位 口咽和咽喉 气管，支气管 和细支气管 毛细支气 管及肺泡 有效药物微粒 吸入疗法有效药物微粒 ( 直径 2-5 μ m ) 主要内容 ? 吸入疗法 ? 吸入装置的种类 ― 定量吸入器 (MDI) ― 定量吸入器 (MDI) + 储雾罐 (Spacer) ― 干粉吸入器 (DPI)--- 都保 (Turbuhaler) 准纳器 (Accuhaler) ― 雾化器 (Nebulizer) ? 吸入治疗常遇到的问题 定量吸入器 (Metered dose inhalers,MDI) 储藏在密封罐里的药物借助推剂 释放出来，经患者吸入进入其呼 吸道和肺内的一种治疗方法。具 有 外形轻巧、高度便携、使用方 便 等优点 实用儿科临床杂志 .2007;22:309-311 沙丁胺醇气雾剂 ? 短效吸入型 β2 激动剂 ? 商品名：万托林气雾剂 ? 规格： 100ug/ 揿 ,200 揿 ? 适应症：哮喘或慢性阻塞性肺疾病 COPD ? 用法用量：哮喘急性发作（支气管痉挛 ）时，每次 1-2 揿 ? 注意：按需使用，最大剂量为每日给药 4 次，每次 2 揿。 ? 不作为常规药物定时定量使用。 定量气雾吸入 (pMDI) 方法 ? 摘下盖子， 摇晃吸入器 ? 起立，呼气 ? 把吸入器放 在嘴前，在开 口用力吸气的 同时，按下吸 入器的顶部并 继续 慢慢吸气 ? 屏气 10 秒 或尽可能长 ，然后呼气 常见错误 1. 没有充分摇匀药物 2. 喷药和吸药没有同步进行 3. 吸药速度过快 ( 增加药物沉积的口咽部沉积量 ) 4. 吸药后无屏气 ( 药物随呼吸被呼出体外 ) 5. 未及时漱口 注意事项 ? 1