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第八章 血液循环与运动 第二节 血管生理 一、动脉血压和动脉脉搏 （一）动脉血压 1.动脉血压的概念:血压是指血管内的血液对于单位面积血管 壁的侧压力，也即压强。 1 ）心室收缩时动脉血压升高所达到的最高值，称为收缩压 ； 2 ）心室舒张时动脉血压降低所降到的最低值，称为舒张压 ； 3 ）收缩压与舒张压之差，称为脉压。 4 ）一个心动周期中每一个瞬间动脉血压的平均值，称为平 均动脉压。简略计算，平均动脉压大约等于舒张压加1/3 脉压。 2.动脉血压的正常值 我国健康青年人在安静状态时： 收缩压为100～120mmHg(13.3～16.0kPa) ， 舒张压为60～80mmHg(8.0～10.6kPa) ， 脉搏压为30～40mmHg(4.0～5.3kPa) ， 平均动脉压在100mmHg(13.3kPa)左右。 3.动脉血压的形成机理 在封闭的心血管系统中，足量 的血液充盈是形成动脉血压 的前提。 心射血产生的动力和血流所遇 到的外周阻力 ，是形成动脉 血压的两个基本条件。 大动脉弹性对动脉血压具有缓 冲作用。 4.影响动脉血压的因素 （1 ）搏出量：当搏出量增加而心率和外周阻力变化不大时， 血压的变化主要是收缩压升高，舒张压升高不明显，脉压 加大。 （2 ）心率：当搏出量和其他因素不变时，心率适度加快，心 输出量相应增加，血压升高，主要是舒张压升高。 （3 ）外周阻力：若心输出量不变，外周阻力增大，舒张压明 显升高，脉压减小。 （4 ）循环血量与血管容积：大量失血时动脉血压下降。 （5 ）大动脉管壁的弹性：大动脉的弹性贮器作用，可缓冲动 脉血压，维持一定的脉压。动脉硬化者可出现收缩压升高， 舒张压降低，脉压增大。 （二）动脉脉搏 在每个心动周期中，动脉内的压力发生周期性的 波动。这种周期性的压力变化可引起动脉血管发 生搏动，称为动脉脉搏，简称脉搏。 反映搏出量的多少。 运动实践中，桡动脉脉搏来代替心率。 二、静脉血压和静脉回心血量 （一）静脉血压 当体循环血液经过动脉和毛细血管到达微静脉时， 血压下降至约2.0～2.7kPa （15～20mmHg ）。右 心房作为体循环的终点，血压最低，接近于零。 1 ）通常将右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静 脉压 ， 2 ）各器官静脉的血压称为外周静脉压。 （二）影响静脉回心血量的因素 1.体循环平均充盈压，成正比。 2.心脏收缩力量 心脏收缩时将血液射入动脉 ，舒张时则可以从静脉抽 吸血液。如果心脏收缩力量强，射血时心室排空较 完全，在心舒期心室内压就较低，对心房和大静脉 内血液的抽吸力量也就较大，血液回流越多。 3.体位改变：当人体从卧位转变为立位时，身体低垂 部分静脉扩张，容量增大，故回心血量减少 。 重力性休克。 4.骨骼肌的挤压作用 肌肉收缩时可对肌肉内和肌肉 间的静脉发生挤压，使静脉血 流加快 ； 另一方面，因静脉内有瓣膜存 在，使静脉内的血液只能向心 脏方向流动而不能倒流。这样， 骨骼肌和静脉瓣膜一起，对静 脉回流起着“泵”的作用，称为 “静脉泵”或“肌肉泵”。 5.呼吸运动 1)吸气时 ，胸腔容积加大，胸膜腔负压值进一步增大， 使胸腔内的大静脉和右心房更加扩张，压力也进一步 降低，因此有利于外周静脉内的血液回流入右心房。 由于回心血量增加，心输出量也相应增加。 2)呼气时 ，胸膜腔负压值减小，由静脉回流入右心房的 血量也相应减少。 -> 呼吸运动对静脉回流也起着呼吸“泵”的作用。