处方点评管理规范解读1.pptx

处方点评目的 提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。 ;点评： 处方点评结果分为：合理处方和不合理处方。 不合理处方包括：不规范处方、用药不适宜处方及超常处方 。 不规范处方 （一）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的； （二）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的； （三）药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；; (四）新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的； （五）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的 （六） 西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的； (七 ）未使用药品规范名称开具处方的； （八）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的； （九）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的； （十）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的； （十一）单张门急诊处方超过五种药品的； （十二）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的； （十三）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的； （十四）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的; ;（十五）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。 不适宜处方： （一）适应证不适宜的； （二）遴选的药品不适宜的； （三）药品剂型或给药途径不适宜的； （四）无正当理由不首选国家基本药物的； （五）用法、用量不适宜的； （六）联合用药不适宜的； （七）重复给药的； （八）有配伍禁忌或者不良相互作用的； （九）其它用药不适宜情况的。;超常处方： 1.无适应证用药； 2.无正当理由开具高价药的； 3.无正当理由超说明书用药的； 4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。 ;《处方管理办法》;处方的意义;处方权 1、普通处方权； 2、麻醉药品、第一类精神药品处方权； 3、抗菌药物分级管理处方权； ; 处方开具 ; 医师开具处方应当使用药监部门批准和公布的药品通用名称、专利名称和复方制剂名称，可以使用由卫生部公布的药品习惯名称。;处方有效期 ; 处方格式由三部分组成：;6、 处方类别（色标） ;处方书写必须符合下列规则：; ⑸年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。 必要时，婴幼儿要注明体重。西药、中成药可 以合开一张处方、中药饮片要单独开具处方。 ⑹西药、中成药处方，每一种药品须另起一 行。每张处方不得超过五种药品。 ⑺中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使 的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明 在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、 后下等；对药物的产地、炮制有特殊要求，应 在药名之前写出。 ; ⑻用量。一般应按照药品说明书中的常用剂 量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明 原因并再次签名。 ⑼为便于药学技术人员审核处方，医师开具 处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。 ⑽开具处方后的空白处应划一斜线，以示处 方完毕。 ⑾处方医师的签名式样和专用签章必须与在 药学部门留样备查的式样一致，不得任意改 动，否则应重新登记留样备查。 ; 药品剂量与数量 ;处方举例;［示例处方1］总量法形式R? Tab.vit.c 100mg×40??? Sig.??????????????? 100mg? po t.i.d? 维生素C片 100mg×40????? 用法：????????? 100mg?口服 3次/日 ［示例处方2］总量法形式R? Inj.kanamycin 0.5g×6??? Sig 0.5g i.m? b.i.dR? 卡那霉素注射液 0.5g×6????????? 用法：? 0.5?g 肌注? 2次/日;［示例处方3］(单剂量法)R5%葡萄糖注射液???? 500ml??????? 10%氯化钾注射液??? 10ml??????? ×3次维生素B6注射液??? 0.1?g?????? ?????????? 用法：静滴???? 1次/日???? 0.9%氯化钠注射液?? 250ml??????? 庆大霉素注射液???? 4万u×2支???? ??? ×3次?????????? 用法：静滴???? 1次/日 R?? 5%Inj.Glucosi?? 500ml??????? 10%Inj.kalii chloridi? 10ml?????