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中心静脉导管使用操作流程 (一)透析前导管连接 1、打开中心静脉导管外层敷料 2、戴手套 3、打开无菌治疗仅 1/4 面，垫于中心静脉双腔导管下。 4、分别螺旋式消毒导管保护帽及导管管口，导管管夹 2 遍。 5、检查导管夹子处于夹闭状态，取下螺帽，弃掉。将消毒后是导管 置于治疗巾 1/2 无菌面。 6、再次消毒管口。 7、分别用 2-5ml 注射器回抽导管内分管肝素液，推注在纱布上。 8、检查是否有凝血块，如有凝血块，在次回抽 1ml，推注，推注据 纱布距离 10cm. 9、判断导管通畅后，连接体外循环的动静脉管路，建立体外循环。 （二）透析结束封管 1、治疗结束后，回血完毕后，夹闭导管夹子，分别消毒动静脉接头，与循环管路连接处断开。 2、分别消毒导管动静脉管口， 采用弹丸式方法推注 10ml 生理盐水冲 洗导管，肉眼观察，导管外漏部分没有血液残留后，遵医嘱注入抗凝 剂封管液。 3、无菌肝素帽封闭动静脉管口，双层无菌纱布包扎，胶布固定。 （三）中心静脉导管换药 检查敷料是否干燥，有无血渍，污渍。 戴手套 揭开敷料，检查中心静脉导管置管处有无渗血，渗液，有无红肿，皮肤有无破损，缝线有无脱落。 取一根碘伏棉签，以置管处为中心顺时针旋转消毒，消毒范围 8-10cm，重复消毒三遍。 伤口敷料贴于置管处皮肤上，并注明换药时间。 滑县新区医院 二 O一六年六月