2020护理缺陷的预防.ppt

护理缺陷的预防 王晓燕 护理缺陷的概念 护理缺陷：护理缺陷是指在护理活动中因违反 医疗卫生法律、法规和护理规章与规范等， 造成护理技术、服务、管理等方面的失误。 护理缺陷包括护理事故及差错。 护理事故的概念 护理事故 是指在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗 护理过失，直接造成病员死亡、残疾、组织 器官损伤，导致功能障碍的严重质量缺陷。 护理差错 的概念 护理差错 是指在护理工作中，由于护理人员自身的 原因或技术原因而发生的，未给患者造成不 良后果或虽有不良后果但未构成事故的差错。 护理缺陷的后果 ? 对患者是终生难忘的痛苦经历，甚至要付出 生命的代价； ? 对医院造成信任危机、经济损失； ? 对个人造成心理压力及一定的处罚。 护理缺陷现状 患者投诉分类 护士态度方面： 生、冷、硬、顶撞病人； 与病人发生争执； 对病人关心程度不够，不够耐心； 对病人动作大（操作动作） 护理缺陷现状 ? 患者投诉分类 ? 护理服务不到位： ? 护士与病人交流不充分； ? 护理技术欠缺，技术不 熟练延误抢救； ? 护理服务不周到； ? 工作中粗心大意或违反 操作规程引起差错等； ? 病人入院时等候安置时 间过长； ? 护士未及时给卧床病人 更换床单位； ? 重病人基础护理不到位。 护理缺陷的发生 ? . 医嘱处理缺陷包括 ? 医嘱处理不及时； ? 医嘱转抄错； ? 医嘱签字后未执行等。 ? 口服药发放缺陷包括 ? 口服药错发、漏发、早发或迟发； ? 发药后对病人交待、解释不详，致多服、漏服、错 服、误服。 护理缺陷的发生 ? 注射、输液缺陷包括 ? 错注、错输、漏注、漏输； ? 注射输液中药名、剂量、浓度、方法、时间 发生错误；用药速度快慢调节发生错误； ? 使用过期、变质、混浊、有杂质的药品。 护理缺陷的发生 ? 护理处置缺陷包括 ? 护理不周、发生褥疮、烫伤者；昏迷、躁动病人或无陪伴的 小儿坠床，造成不良后果者； ? 漏作药敏试验者或未及时观察结果，又重作者；手术、检查 病人应禁食而未禁食，以致拖延手术和检查时间者；各种检 查、手术漏做皮肤准备或备皮时划破多处皮肤，影响手术及 检查者； ? 抢救时执行医嘱不及时或延误供应抢救物资药品影响治疗抢 救者； ? 手术室护士误点纱布、器械遗留在体腔或伤口内者，手术器 械、敷料等准备不全、延误时间者； ? 供应室发错器械包或包内遗漏主要器械影响检查治疗者 护理缺陷的发生 ? 护理观察、记录缺陷 包括 ? 观察病情不细致，病 情变化发现不及时， 延误病情者； ? 交接班不认真，不能 按要求巡视观察或不 坚守岗位，工作发生 失误； ? 发现问题，报告不及时 或主观臆断，擅自盲目 处理者； ? 监测数据不准确、不真 实、弄虚作假者；护理 观察项目遗漏，发生漏 测、漏看、漏做者； ? 护理记录不及时，计算 发生误差，发现问题， 报告不及时或主观漏记、 错写、误写者。 护理缺陷的发生 ? 消毒隔离缺陷包括 ? 无菌技术操作管理不善而发生感染者； ? 消毒液浓度配制不准确发生感染者； ? 器械清洗灭菌不彻底，培养有细菌生长； ? 供应未消毒的器械、敷料、药品；一次性用品处理 不当发生意外者；院内感染监测项目未达标准者。 护理缺陷的发生 ? 输血及血标本采集缺陷 ? 包括输错血液者； ? 漏采、漏送血标本； ? 血标本注错试管或在输液、输血的针头处采 集血标本，影响化验结果者。 护理缺陷的预防 ? 加强职业道德修养和工作责任心 ? 良好的职业道德修养和责任感是做好护理工 作的前提。只有不断加强自身职业道德修养、 增强责任心，培养“慎独”精神和利他意识， 遵循病人至上的宗旨，敬业爱岗，认真负责， 才能圆满完成工作，不出差错。 护理缺陷的预防 ? 强化安全意识，落实护理工作制度 ? 经常性的学习医疗安全知识和有关法律、法 规，进行安全教育，强化安全意识，警钟常 鸣，防患于未然。建立健全规章制度并认真 落实。如：查对制度，交接班制度，执行医 嘱制度，差错事故分析讨论制度等。一定要 养成审慎负责，周密谨慎的工作作风，严格 执行各项工作制度，履行岗位职责才不会出 错。 护理缺陷的预防 ? 加强管理、履行管理职能 ? 护士长要认真履行管理职能，勤检查、勤督促，对 差错隐患早预防 , 早发现 , 早杜绝。 ? 工作繁忙时合理调配人员和分配工作任务。改善环 境，排除外来干扰，适当安排工作和休息时间，避 免疲劳上岗。 ? 充分调动护理人员的主观能动性，多用信任原则、 激励原则、民主原则、协调原则，创造良好的工作 氛围，关心下属的心理状态。妥善解决后顾之忧， 排除心理障碍，保证工作安全。 护理缺陷的预防 ? 实行全面的质量控制充分发挥质控组织作用， 遵循护理质量标准，防检结合、以防为主全 面控制护理质量。 ? 制定明确的奖罚措施，尽力将缺陷