临床血液学检验 粒淋浆系.ppt

原淋、幼淋、小淋巴、大淋巴 原浆细胞 幼浆 浆细胞 幼浆细胞 原浆细胞 原浆、幼浆细胞 浆细胞 原浆、淋巴细胞 浆细胞 浆细胞 原浆细胞 依次：原浆、幼浆、浆细胞、浆细胞（火焰细胞） 依次：原浆、幼浆、浆细胞、浆细胞（火焰细胞） 依次：原浆、幼浆、浆细胞、浆细胞（火焰细胞） 四种颗粒 中性中幼粒、晚幼粒、杆状核 嗜酸性中幼粒 嗜酸性中幼粒 嗜酸性中幼粒 嗜酸性中幼粒 中性中幼粒、晚幼粒 嗜碱性粒细胞、中幼红 早幼粒、中性中幼粒 原淋、晚幼红细胞 嗜碱性粒细胞 嗜碱性粒细胞 早幼粒细胞 嗜酸性中幼粒细胞 嗜酸性晚幼粒细胞 嗜碱性粒细胞 嗜酸性晚幼粒细胞 嗜碱性粒细胞 1嗜酸性杆状粒细胞，2中性杆状核粒细胞，3中幼粒细胞 嗜碱性粒细胞 嗜碱性粒细胞（右），中幼红细胞（左） 嗜酸性杆状核 左上：1嗜酸性杆状核粒细胞，2退化的嗜酸性粒细胞 右上：双染性嗜酸性中幼粒细胞 嗜酸性分叶核粒细胞 1嗜酸性分叶核粒细胞，2中性分叶核粒细胞，3退化细胞 中性分叶核粒细胞（左上），中性晚幼粒细胞（右上），中性杆状核细胞（正下方），嗜酸性分叶核粒细胞（晚幼粒的左下方） 早幼粒细胞（左、右各一个），中性中幼粒细胞（中间上方），淋巴细胞（最小的细胞） 原淋 幼淋 小淋巴细胞 大淋巴细胞 大淋巴细胞 原淋和小淋巴细胞 淋巴细胞 原淋 幼淋、小淋巴细胞 淋巴细胞 小淋巴细胞 原淋和幼淋 大淋巴细胞 原淋 幼淋巴细胞、小淋巴细胞 原淋、幼淋、小淋巴、大淋巴 骨髓中红系细胞4 骨髓中红系细胞5 107 粒细胞系统形态总特征 中幼粒 晚幼粒 早幼粒 原粒 杆状核 分叶核 胞核： 胞体： 颗粒： 较规则 圆 椭圆 半圆 无 肾形 杆状 分叶 非特异性 特异性、非特异性 特异性 2.淋系细胞形态总特征 胞体：胞体小、常较规则 胞核：常较规则 胞质：量少 浆细胞 胞体：常较规则 胞核：圆形、偏位 胞质：丰富、深蓝色，常有空泡和核旁淡染区 红细胞系统形态总特征 胞体：呈圆形或椭圆形 胞核：圆、居中 胞质：深蓝色→蓝灰、灰红→淡红色，无颗粒 左上：1原粒细胞，2淋巴细胞，3晚幼红细胞，4中性晚幼粒细胞，5中性杆状核粒细胞 中上：早幼粒细胞 右上：1中性中幼粒细胞，2中性晚幼粒细胞 左下：1中性杆状核粒细胞，2中性分叶核粒细胞 中下：1中性分叶核粒细胞，2嗜碱性粒细胞 右下：1中性杆状核粒细胞，2嗜酸性晚幼粒细胞，3嗜酸性杆状核粒细胞，4小淋巴细胞 早幼粒细胞 中性晚幼粒细胞 原粒细胞 早幼粒细胞 中性中幼粒细胞 中性晚幼粒细胞 中性杆状核粒细胞 中性分叶核粒细胞 1中性晚幼粒细胞， 2中性中幼粒细胞，3成堆血小板 1原粒细胞，2退化细胞 中性中幼粒细胞 中性中幼粒细胞 早幼粒细胞 中性晚幼粒细胞（右）、中性杆状核粒细胞（左） 早幼粒细胞 原粒细胞 1中性杆状核粒细胞，2中性晚幼细胞 1原粒细胞，2早幼粒细胞 中性晚幼粒细胞 中性中幼粒细胞 原粒细胞 中性晚幼粒细胞 含中性颗粒（左上）， 含A颗粒（右上）， 含嗜酸性颗粒（左下）， 含嗜碱性颗粒（右下）， 含嗜酸性颗粒（左上）， 含A颗粒（左下）， 含嗜碱性颗粒（右上）， 含中性颗粒（右下） 1嗜酸杆状核粒细胞，2中性晚幼粒细胞 浆系10-浆细胞 浆系11-原浆 浆系13-原浆、幼浆、浆细胞、浆细胞 100 各期浆细胞特点 细胞 名称 胞 体 胞 核 胞 浆 直径（μm）形态 核 形 染色质 核 仁 浆量 浆 色 颗 粒 空泡及 核旁淡染区 原浆 12～25 圆或 椭圆形 圆形 偏位 颗粒状 2～5个 多 不透明 深蓝色 无 可有 幼浆 12～16 同上 椭圆形 开始聚集 模糊或无 多 同上 可有 少许 常有 浆细胞 8～15 同上 同上 块状 无 丰富 同上或 呈红色 偶见 少许 常有 胞体：常较规则 胞核：圆形、偏位 胞质：丰富、深蓝色，常有空泡和核旁淡染区 2.浆系细胞形态总特征 3.各期浆细胞的主要划分 核仁、染色质 染色质、胞体大小、胞核大小 浆细胞占所有核细胞 。 原始及幼稚浆细胞 。 小于2 % 少见或罕见 4.浆系细胞在正常骨髓中的参考值 掌握：各期粒细胞、淋巴细胞、浆细胞 的特点。粒系、淋系、浆系形态 总特征。四种颗粒的鉴别。 熟悉：各期粒、淋、浆系细胞的划分， 各种原始细胞的鉴别。 了解：粒系、淋系、浆系正常参考值 目的要求 105 图59－2 图59－6 图62 图62 图62 图62 图63 图64 110 图66