煤矿安全生产标准化申报表.pdfVIP

□□□□□□□ 二级安全生产标准化煤矿 （井工） 申 报 表 煤 矿 名 称 ： 隶 属 公 司 （单 位 ）： 所 在 市 县 ： 申 报 日 期 ： 年 月 日 填 表 说 明 填表单位要对本表所涉及所有内容和数据的真实性、 准确 性负责。 — 1 — 井 工 煤 矿 基 本 情 况 矿井名称（全称） 通 信 地 址 及 邮 编 联 系 人 姓 名 办 公 电 话 手 机 电 子 邮 箱 采矿许可证 证号： 有效期： C52000020110411201104 证 照 情 况 安全生产许可证 证号： 有效期： 营业执照 证号： 有效期： 矿 长 身 份 证 号 总 工 程 师 身 份 证 号 安 全 副 矿 长 身 份 证 号 生 产 副 矿 长 身 份 证 号 机 电 副 矿 长 身 份 证 号 设 计 生 产 能 力 ( 万吨∕年 ) 主 井 经 纬 度 坐 标 核 定 生 产 能 力 ( 万吨∕年 ) 建 设 、 投 产 时 间 井 下 作 业 总 人 数 单 班 最 多 入 井 人 数 煤矿是否在“三区” 自然保护区 是□否□ 风景名胜区 是□否□ 饮用水水源保护区 是□否□ 煤 层 数 量 及 名 称 共 层 名称： 标准化原等级 煤 层 厚 度 最大 米 平均 米 煤层倾角 最大 度 平均 度 矿 井 开 拓 方 式 安 全 监 控 系 统 主 要 灾 害 类 型 煤尘爆炸危险性 有□ 无□ 瓦 斯 相 对 涌 出 量 米 3 ∕吨 瓦斯绝对涌出量 米 3 ∕分钟 瓦 斯 等 级 鉴 定 低□ 高□ 突出□ 自然发火等级 容易自然□ 自燃□ 不易自燃□ 自然发火监控手段 水 文 地 质 类 型 简单□ 中等□ 复杂□ 极复杂□ 采 煤 方 法 通 风 方 式 综 采