胸穿评分表（传）.docVIP

胸穿操作 姓名： 培训科室： 得分： （总分100分） 评分项目 评分细则 满分 扣分 病人准备 （10分） 核对病人信息（2分），向病人解释穿刺目的（2分），消除紧张感（2分）。 6 病人取坐位，面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于手臂上。卧床者可取半坐位，患侧前臂上举抱于枕部。（注意如果选择其他穿刺点采取坐位或半卧位，前臂上举抱于枕部，暴露穿刺部位） 4 消毒铺巾 （21分） 定位：胸腔积液的穿刺点在胸部叩诊实音最明显部位，一般可取肩胛线、腋后线7-8 肋间，腋中线6-7肋间或腋前线第5肋间，穿刺点确定后可在皮肤上标记。 5 常规消毒术区皮肤3次（3分）；直径15cm 逐步缩小（3分） 6 戴无菌①帽子；②口罩；③手套 5 覆盖并固定无菌洞巾（由助手固定的动作请考官替代） 5 麻醉穿刺 （41分） ①检查器械（2分）；②注意穿刺针是否通畅，胶管是否漏气及破损（4分） 6 ①选下一肋骨的上缘为穿刺点（2分）；②核对局麻药物名称（2分），用2％利多卡因局部麻醉（3分）；③先注射皮下出现皮肤橘皮样皮丘改变（2分）然后自皮肤至胸膜层进行逐层麻醉（2分）。 8 用血管钳夹住穿刺针后面的胶管，使之不漏气。 3 ①左手食指和中指固定穿刺部位（3分）；②右手持穿刺针沿麻醉部位经肋骨上缘垂直缓慢