2015届普通外科学(副)主任医师卫生高级职称考试共用题干题.docx

天宇考王 -手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 2015 年普通外科学（副）主任医师卫生高级职称考试共用题干题 天宇考王普通外科学卫生高级职称考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考 前冲刺、历年真题等。试题量： 9288 道。 共用题干单选题：以下每道考题有 2～ 6 个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 某患者男性， 17 岁，因 "急性阑尾炎 " 行 " 阑尾切除术 " ，病理为坏疸性阑尾炎。术后次晨起， 患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率 110/min ，血 压 80/60mmHg ，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张。肠鸣音减弱。 1、 该患者日前情况，可能为 、术后肠麻痹 、术后疼痛所致 C、术后尿潴流 、术后腹腔内出血 E、机械性肠梗阻 正确答案： D 答案解析：根据查体面色较苍白，皮肤湿冷，心率 110/min ，血压 80/60mmHg ，全腹压痛， 考虑为失血性休克， 为阑尾动脉结扎线脱落引起， 腹穿抽出血性液体可明确诊断。 应尽早探查，彻底止血。 2、 为明确诊断，最好选择何种措施 、继续观察病情变化 、立位 X 浅腹平片 C、腹部 B 超 、诊断性腹腔穿刺 E、导尿 天宇考王 -手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 正确答案： D 答案解析：第一题根据查体面色较苍白，皮肤湿冷，心率 110/min ，血压 80/60mmHg ，全腹 压痛，考虑为失血性休克，为阑尾动脉结扎线脱落引起，腹穿抽出血性液体可明确诊断。应尽早探查，彻底止血。 3、 诊断明确后，应采取何种治疗 、镇静、止痛 、留置导尿管 C、输液输血治疗 、持续胃肠减压 E、剖腹探查术 正确答案： E 某患者男性， 24 岁，车祸致伤即来院就诊，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼 吸困难，烦躁不安。左胸严重擦伤、肿胀。查体：心率 102/min ，血压 125/90mmHg ，呼吸 30/min ，四肢可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。 4、 此时最紧迫的抢救措施是 、请胸科医师会诊处理 、清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅 C、输血 、吸氧 E、左下肢夹板固定 正确答案： B 5、 下列哪项诊断不予考虑 、颅脑损伤 天宇考王 -手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 、鼻骨骨折 C、肋骨骨折 、左股骨骨折 E、血气胸 正确答案： D 答案解析：四肢活动无障碍，基本可排除股骨骨折的可能。 某患者男性， 24 岁，在 38℃炎热气候下抢修塌方公路 12 小时后晕倒。 主诉口渴难忍， 眩晕， 全身无力，恶心。查体：体温 40℃，脉搏 100 次／分，呼吸 24 次／分，血压 100/70mmHg ， 体重 60kg。烦躁、 浅昏迷。 口腔黏膜及皮肤干燥， 尿少。 实验室检查： 血 Na 160mmol ／ L ， BUN 8.4mmol/L ，血浆渗透压 340mmol ／ L ，尿比重 1.040。 6、 患者目前存在的体液代谢失调是 、低渗性缺水 、等渗性缺水 C、轻度高渗性缺水 、中度高渗性缺水 E、重度高渗性缺水 正确答案： E 7、 患者失水量占体重的 、 1%～2% 、 2%～ 4% 、 4%～ 6% D、6% 天宇考王 -手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 E、 8% 正确答案： D 8、 根据血 Na 浓度计算补水量，公式补水量 (m1)= ［血钠测得值 (mmol ／ L)- 血钠正常值 (mm01 ／ L) ］ ×体重 (kg) ×k（ k 为常数）。该患者的补水量应为 、 4320ml 、 4160ml 、 3240ml 、 3620ml 、 4700ml 正确答案： B 答案解析：补液公式中 k 为常数，男性为 4，女性为 3，婴儿为 5。因此，计算所得的补水 量为 4320ml ，当日先给计算补水量的 1／ 2，为 2160ml ，余下的一半在次日补给。此外，还 应补给日需要量 2000ml ，共计 4160ml 。 9、 在补液治疗的注意事项中，不包括 、不可过速、过量，以免高渗状态降低过快，引起等张性脑水肿 B 、先补 5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后给予 0.45%低渗盐水 C、体内总钠量实际上仍有减少，故应适当补钠 D 、有缺钾需纠正时，应在尿量超过 40ml／ h 后补钾 E、碱中毒时几乎都伴低血钾症，同时补给氯化钾，才能纠正碱中毒 正确答案： E 某患者男性， 27 岁，查体发现后纵隔肿瘤 3 天来院就诊， CT 检查示右后上纵隔脊柱旁肿块，约 3cm×3cm×3cm 大小，边界清，包膜完整。 10、 最可能的诊断是 天宇考王 -手机版、网页版、单机版三位一